乙肝患者定期檢查的項目有哪些？

常見的五大類肝病中，危害性最大最為廣泛的就是乙型肝炎，在我國乙肝病毒感染率高達60%-70%。一旦感染上乙肝，對患者來說，升學、就業、婚姻等都會受到不同程度的影響。再加上肝臟本身沒有神經，所以肝病不會痛，早期的肝病很難被發現。

因此，常做肝病相關檢查就成了預防肝病的重要措施。小編具體給大家介紹一下肝病人群平時常做的檢查項目有哪些?

一、肝功能檢查

肝功能檢查主要包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷氨醯轉肽酶、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶、球蛋白、白蛋白、直接膽紅素、總膽紅素、凝血酶原活動度等。通過這些指標就可以綜合判斷目前肝功能具體情況、病情處於哪個階段以及病情的輕重。

二、超聲檢查

定期做超聲影像學檢查，可以了解肝臟的大小、形態、門靜脈內徑、脾臟厚度、回聲情況、有無腹水等，可以判斷病情是否向肝硬化方向轉變，或者早期發現腫瘤。

三、甲胎蛋白

一般肝炎發作的時候，甲胎蛋白很少升高，即使升高，一般都不會超過200納克。但是在肝癌的時候，甲胎蛋白通常都會大於400納克。如果甲胎蛋白持續不下降，維持在400納克以上，就有可能患上了肝癌，需要進一步排查。

四、血常規

血常規主要包括血紅蛋白、血小板、白細胞、紅細胞等數量的檢查。如果病情進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。比如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血細胞都會下降。如果出現單純性血紅蛋白降低，需要注意是否有消化道出血的情況發生。

五、胃鏡

如果無法根據化驗結果來判斷是否有肝硬化，就應該定期做胃鏡檢查，了解食管黏膜以及食管周圍靜脈曲張以及胃底靜脈曲張的情況。如果有靜脈曲張情況存在，說明肝硬化可能已經發生了。

六、乙肝病毒學指標

包括乙肝兩對半檢測以及乙肝病毒定量檢測，可以了解病毒複製情況以及傳染性強弱。

七、血糖、尿糖、尿常規等

主要了解是否存在乙肝相關性疾病，比如乙肝病毒相關性腎炎、肝源性糖尿病等。

八、肝纖維化指標

肝纖四項檢查主要包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、透明質酸、層粘蛋白等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。另外可以定期做肝硬度值檢查，可以輔助評估肝纖維化階段。

九、肝穿刺檢查

當其他檢測方法無法明確肝病診斷的時候，可以進行肝穿刺檢查，取活組織檢查，以便於確診。也是診斷早期肝硬化的金標準。

另外，對於乙肝抗病毒治療的朋友，如果使用的是核苷(酸)類藥物，那麼複診複查的項目及周期建議如下：

1、血常規：每6個月檢測1次；

2、生化學指標：每3～6個月檢測1次；

3、HBV DNA：每3～6個月檢測1次；

4、HBsAg/抗HBs/HBeAg/抗HBe：每6個月檢測1次；

5、甲胎蛋白(AFP)：每6個月檢測1次；

6、肝硬度測定值(LSM)：每6個月檢測1次；

7、腹部超聲：每6個月檢測1次；

8、其他檢查：服用替比夫定的患者，應每3～6個月監測肌酸激酶；服用阿德福韋或替諾福韋的患者應每 3～6 個月監測肌酐和血磷。

如果使用的是干擾素的朋友，那麼複診複查的項目及周期建議是：

1、血常規：治療第1個月每1～2周檢測1次，以後每月檢測1次至治療結束；

2、生化學指標：每月檢測1次直至治療結束；

3、HBV DNA：每3個月檢測1次直至治療結束；

4、HBsAg/抗HBs/HBeAg/抗HBe：每3個月檢測1次；

5、甲胎蛋白(AFP)：每6個月檢測1次；

6、肝硬度測定值(LSM)：每6個月檢測1次；

7、甲狀腺功能和血糖：每3個月檢測1次，如治療前就已存在甲狀腺功能異常或已患糖尿病，建議應每個月檢查甲狀腺功能和血糖水平；

8、腹部超聲：每6個月檢測1次，肝硬化患者每3個月檢測1次。

以上這些檢查方法都是肝病患者日常需要定期監測的重要指標，但並非每個患者都要一一檢查。對於乙肝朋友來說，病毒定量、肝功能以及超聲、血常規等是日常監測最基礎的指標，如果發現其他異常，需要遵醫囑再進行其他項目的檢測。

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