治療腎臟病一定要忍受激素之「苦」？不存在的

從醫幾十年，浙大一院腎臟病中心主任醫師陳江華教授對一位患者一直記憶猶新。

事情發生在十二三年前，陳江華接診了一位寧波的姑娘，診斷結果為微小病變性腎病引發的腎病綜合征，建議用激素治療。而當姑娘得知使用激素後會導致發胖、皮膚變差、長痤瘡甚至可能增加患卵巢早衰等副作用，便心生抗拒，拒絕治療。而當陳江華再次見到這個姑娘時，已經是兩三個星期後了，此時這位姑娘已經腎功能衰竭，整個人腫得連眼睛都睜不開，經過一番緊急治療，雖然人救回來了，但付出的代價遠比一開始就用激素治療要大得多。「唉，在那個時候，沒有更好的辦法了，激素是唯一的選擇。」陳江華無奈地表示。

看到太多的患者忍受激素帶來的痛苦，更加堅定了陳江華為病人找出新方法的決心。

經過不斷的科研摸索，陳江華團隊發現在腎移植中廣泛運用的抗排異葯「克莫司」起到了關鍵作用，慢性腎病本身就是免疫性疾病，克莫司的免疫抑制作用對治療慢性腎病也有幫助，而他的副作用也比激素小了很多。為此，陳江華團隊創建了他克莫司聯合小劑量激素技術，該技術在治療激素抵抗性微小病變型腎病、膜性腎病和重症狼瘡性腎炎有效率分別提高了57.8%、116.6%和62.5%，治療多重藥物抵抗的難治性腎病綜合征有效率達到了82.4%；開創了無激素免疫抑制技術，完成了國際首項無激素治療微小病變型腎病的多中心RCT（隨機對照試驗）研究，結果顯示，有效率達98.3%，嚴重副作用減少了57.3%，徹底消除了激素治療的副作用，顛覆了腎臟病依賴激素治療的局面。

據了解，該研究成果被國際權威腎臟病指南（KDIGO2012）和歐洲風濕病防治聯合會2016年指南收錄，已經在全國159家醫院推廣應用，使17.3萬餘患者獲益。

日前，以浙江大學醫學院附屬第一醫院作為第一完成單位、以陳江華教授為第一完成人的「腎小球疾病治療關鍵技術創新及推廣應用」項目榮獲2017年度浙江省科技進步獎一等獎。該項目減少甚至停用糖皮質激素治療腎小球疾病，在提高治療效果的同時，大幅減少治療副作用，引導腎小球疾病治療從糖皮質激素向新時代邁進。

來源：科技金融時報（記者 章曉建）

編輯：李偉民

校讀：章曉建

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