唯愛-月月講 痛風小知識
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」。很久以前，痛風一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風。
西方醫學之父希波克拉底稱痛風為「不能步行的病」，元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。
痛風對我們的生活帶來很大的影響，今天，我們就來認識一下痛風。
痛風！痛風！痛起來真要命！
痛風之概念
由於
嘌呤代謝紊亂
造成
體內尿酸水平過高
或
尿酸排泄減少
而導致
尿酸鹽沉積在體內的
一種疾病。
痛風之癥狀
特徵性反覆發作的急性或慢性關節炎
嚴重者可影響關節活動導致關節畸形
尿酸鹽長期沉積腎臟導致痛風性腎病
痛風之診斷
出現以下情況，
懷疑是痛風發作
典型痛風性關節炎癥狀
+
近期進食高嘌呤食物史
+
空腹血尿酸水平高出正常值
診斷痛風金標準
急性關節炎時關節液中
發現尿酸鹽結晶
痛風之治療
痛風急性期
治療目標：迅速緩解關節炎腫痛
藥物：非甾體類抗炎葯、激素類、秋水仙鹼
其他：抬高患肢、制動
注意：不可外敷、外用或口服活血藥物
痛風緩解期
治療目標：控制尿酸至正常水平
藥物：非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬龍
其他：小蘇打鹼化尿液促進尿酸排出
「管住嘴、邁開腿」
注意：不可置之不理
痛風
很痛
「
注
意
飲
食
」
痛風之飲食
限制嘌呤攝入！
限制嘌呤攝入！
限制嘌呤攝入！
可以吃
蔬菜、水果、雞蛋
（每100g食物嘌呤含量
可以適當吃
肉類、菌類、豆類
（每100g食物嘌呤含量50-150mg）
盡量不要吃
海鮮、內臟、小魚乾
（每100g食物嘌呤含量>150mg）
痛風之解惑
患者小A
急性期能否服用降酸藥物?
①平時不服用降尿酸藥物：急性期以止痛、緩解關節炎為主，不建議使用降酸藥物
②平時規律服用降酸藥物：急性期繼續服用降酸藥物，加用非甾體類抗炎葯等藥物止痛、環節關節炎
小戴醫生
患者小A
服用降酸藥物後，引起痛風性關節炎是否正常？
服用降尿酸藥物初期，由於血尿酸降低，原沉積於關節周圍的痛風石部分溶解，引起局部炎症及全身血尿酸波動，誘發痛風性關節炎屬正常現象。
可小劑量服用非甾體類抗炎葯或秋水仙鹼預防。
小戴醫生
患者小A
是否需要嚴格忌口？
取決於血尿酸水平情況。
①若血尿酸明顯高於正常水平，需要嚴格忌口，防止尿酸進一步升高，甚至誘發痛風性關節炎。
②若規律服藥將血尿酸控制至正常水平，可吃部分高嘌呤食物，但總量不能過多。
小戴醫生
患者小A
是否需要終身服藥？
同樣取決於血尿酸水平。
①若通過運動、改善生活習慣，能將血尿酸控制至正常水平——可不吃藥。
②若不服用藥物，僅通過運動、改善生活習慣，不能將血尿酸控制至正常水平——需長期吃藥。
小戴醫生
文/戴亞輝
編輯/子予
圖源/網路
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