你最想知道的帕金森用藥指南

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很多人都害怕患上帕金森病，因為它讓人「死不了但又活不好」，不吃藥吧，病情會越來越嚴重，吃藥吧又不能治癒，長期服藥說不定還會帶來許多藥物副作用，真是讓人非常煩惱的一種疾病。那麼，患上帕金森病，我們真的就束手無策聽天由命嗎？

科學發展至今，帕金森病依然是世界上尚未攻破的難題，雖然目前帕金森病不能治癒，但是並不代表不能得到很好的藥物治療，且目前階段，帕金森病也是主要以藥物治療為主。隨著帕金森病的藥物種類不斷增加和推出，療效也愈加顯著，已經能夠起到緩解病情進展，改善生活質量，降低殘疾的作用，進而可延長病人的壽命。

用藥原則

既然我們要靠藥物來治療，那麼了解帕金森病的用藥原則和掌握服藥方法就顯得尤為重要。對於帕金森病患者，醫生的用藥原則是「以最小的劑量，維持尚佳的狀態」。因為治療是長期過程，醫生用藥要綜合考慮病人的身體狀況、藥物作用下的個體差異表現，兼顧療效且儘可能減少或降低副作用。

早期帕金森病病人一般多是接受簡單的藥物治療，但每種藥物劑量很小，因為各種藥物治療靶點不同，藥物作用機制不同，這樣可以減少藥物副作用。

調葯期

在短期服藥後有的患者常常會問，為什麼我謹遵醫囑服藥，但是效果並不明顯呢？

這是因為醫生為了確定患者是否適合該藥品的服用，一開始往往會選擇小劑量並採取逐漸增加藥量的方法，這是為避免藥物治療的近期副作用；等患者適應該葯的服用且沒有出現不良反應，醫生才會逐漸加大劑量至病人感到病情得以控制治療效果較滿意階段，然後維持該藥劑量長期應用，達到尚佳的療效。

因此藥物治療初期效果可能不那麼明顯，但是在時間到達一周至一個月左右的時候，治療的效果就會慢慢顯現出來，這個過程叫調葯期，在這期間，醫生並不是單一的追求療效，而是為了觀察患者是否真正適用該藥物。

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還有的患者會因為初期效果不明顯，就覺得醫生開的葯沒有用，轉而向身邊的朋友或病友諮詢，會選用他們推薦的帕金森病治療藥品，但是服用之後覺得病情沒有像病友所說的那樣有所好轉，反而會出現藥物副作用。

這是因為帕金森病的治療是複雜的，是因人而異的，雖然都是帕金森病患者，但每個人的發病年齡、病程長短，疾病嚴重程度、臨床表現特點都不一樣，所以對應的藥物治療也就不一樣，這叫藥物治療個體化。

就針對帕金森病的藥物治療來說，我國現有的抗帕金森藥物種類有抗膽鹼能藥物、多巴胺替代藥物（左旋多巴製劑）、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑製劑、兒茶酚胺-氧位-甲基轉移酶抑製劑、金剛烷胺等，用藥方法靈活多樣，且應個體化。

在診治中醫生會根據患者的年齡、病情、經濟條件、工作性質以及對藥物反應和耐受性等多種因素來制定個人用藥方案。因此，您與您朋友的用藥方案是不同的，同理，治療藥物當然就會出現因劑量不同、種類不同產生不同的治療效果。所以，建議您還是要積極配合自己的主治醫生，與他經常互動聯繫，遵醫囑服藥。

忌 口

一般來說，服用治療帕金森病藥物雖然沒有特殊的忌口要求，但也要考慮飲食對藥物吸收的影響。不能一味的追求藥物治療而忽略病人的飲食健康。由於左旋多巴（L-dopa）與食物中蛋白質有競爭作用，最好在飯前30至60分鐘服藥，然後餐中可以食用蛋類、牛奶、肉類等高蛋白的食物。並且在實踐中發現，咖啡、綠茶、蠶豆等食品對病情好轉有一定的促進作用，平常可以適當食用。

Attention

另外，如果還需服用其它抗帕金森病藥物，病人最好在飯後30分鐘後服用，這樣既可以減少藥物對胃腸道的刺激，又可以延長藥物的有效作用時間。因為胃腸道功能的好壞也會影響藥物的療效，所以醫生在開藥時，有時還會開上一些能夠提升胃腸動力藥物，如莫沙比利和某些消化酶藥物，這些藥物能夠改善胃腸蠕動，促進藥物吸收。

文中部分圖片源於網路

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