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何首烏會引發肝損傷嗎?

何首烏始載於唐代李翱所著《何首烏錄》,為蓼科植物何首烏的乾燥塊根。近年來,關於何首烏引發肝損傷的新聞見諸媒體,使得許多老百姓在服用何首烏時有些擔心。其實,很多時候何首烏造成的不良反應是多數是因為使用不當或者濫用造成。如果在中醫藥理的指導下正規合理的使用它,一般是比較安全的。

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何首烏有哪些療效?

何首烏根據其炮製方法不同有生、制首烏之別:生首烏味苦、澀、性平,歸心、肝、大腸經,具有截瘧、解毒消癰、潤腸通便的作用,主治瘰癧瘡癰,風疹瘙癢等;而制首烏味苦、甘、澀、性溫,歸肝、心、腎經,有補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨等作用,主治肝腎兩虛、精血不足所致的頭暈眼花、肢體麻木、鬚髮早白、腰膝酸軟、遺精等。

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何首烏會引發肝損傷嗎?

何首烏引起肝損傷有藥物本身的原因,也有人為因素:何首烏中含有的二苯乙烯類、蒽醌類等化合物可能會造成肝毒性;同科植物毛脈寥和翼寥、薯蕷科植物黃葯子、頭花千金藤也可能會被混作何首烏,而黃葯子和頭花千金藤具有較明顯的肝毒性;對特異質人群而言,常規劑量的制首烏也可能導致肝臟損傷;此外,由於制何首烏具有滋補肝腎、生髮烏髮的作用,常常被大眾誤認為是保健品而廣泛使用,沒有按照中醫辨證用藥,或者自行長期超劑量服用,也有可能造成肝腎功能損傷;等等。

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正確看待何首烏的肝毒性

制首烏經過炮製後,安全性已經大大提高。生首烏現在臨床上用的比例比較少。大部分患者都在用制首烏。我們須客觀看待何首烏這味藥材,既不能作為仙丹妙藥,多服濫用,也無須過分誇大其不良反應。應該在醫生指導下,嚴格掌握適應症和禁忌症,避免超劑量、長期服用。同時,在治療過程中,也應注意肝功能監測,肝功能不全患者禁用,有肝功能損傷的病史患者以及對何首烏比較敏感的人群還有孕婦和兒童均不推薦使用何首烏。

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如何處理何首烏引起的肝損傷?

對於疑似何首烏引起的肝損傷,當肝臟生化指標迅速升高時,首先應立即停葯。大部分患者在停葯後,肝功能可恢復正常。如因病情需要不能停葯者,應予減量。如停葯不能有效緩解肝功能損傷,可適當使用一些保肝降酶藥物,例如甘草酸製劑、水飛薊素、雙環醇、谷胱甘肽、硫普羅寧等,幫助患者的肝功能恢復。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

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