如果不社交，口臭就口臭吧！

最新 05-12

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和口腔潰瘍一樣，口臭也是一種說大不大、說小不小的疾病。或者「嚴格地說，口臭不是一種疾病，而是一個癥狀。有趣的是，很多癥狀都會「損己」，即令患者自己感到不舒服，比如發熱、咳嗽、胃痛，但口臭，更多的卻是「禍及旁人」，口臭患者往往聞不到自己口中散發的異味，甚至很多患者都不知道自己有口臭的問題,但卻會令身邊的人感覺不適。當然，口臭雖然一般沒有主觀不適，但並不是對患者本身沒有損害，影響社交不說，口臭也折射出身體患有某些疾病。可以說，口臭真的是一個「損人不利己」的尷尬小癥狀。

也許正是因為口臭會對人際交往產生不良影響，這個並不會給患者身體帶來多少不適的小癥狀，受到了人們相當的重視。僅2000 年一年，美國人便將十幾億美元用在了購買口香糖、漱口水和口氣清新劑上。不僅普通民眾關心，口臭還引起了國際專業人士的關注。2001年7 月在東京召開的國際口氣研究學會(ISBOR )便吸引了350 名專家參加。

我有口臭嗎? 這可能是大家最關心又最難以啟齒的問題。如果雙方不是很熟，「你覺得我口臭嗎」這種問題恐怕問不出來，而且即使你勇敢地問出口了，對方也往往會因為怕打擊你的自尊心，或怕交談氣氛過於尷尬而不以實情相告。

這時候，我們該怎麼辦? 如何才能知道自己到底有沒有口臭呢? 首先，我建議問問身邊非常熟悉的人，比如平時和你接觸最多的父母和伴侶，他們不僅會最先知道你的口氣問題，而且也不會因為顧及你的面子而撤謊。

如果自己一個人住，該怎麼辦呢? 這裡我給大家介紹一個判斷自己是否有口臭的方法，隨時隨地都可以進行自測。具體做法是：用一隻手捂住自己的口鼻，用嘴巴呼氣。然後聞這隻手上的氣味；如果手邊有口罩的話，那就更簡單了，直接戴上口罩，張嘴正常呼吸，如果感覺口罩內的氣味異常，即說明有口臭。

嘴裡的異味從哪來?

牙菌斑是引起口臭的元兇

80%以上的口臭都是由口腔疾病引起的，如最常見的牙周病、齲齒都可能引起口臭，而牙周病、齲齒又都是由牙菌斑引起的。

牙菌斑，說通俗一點，就是牙垢，也就是覆蓋在我們牙齒上那層白白、黏黏、滑滑的東西。有研究發現，1毫克的牙菌斑內，有將近1億個細菌。如果牙齒清潔工作不到位，我們的口腔內可能會有多達數十億個細菌在活動。細菌如此之多，口腔的整體環境自然很差，容易產生揮發性硫化物，從而引發口臭。

我曾經遇到過一位掛錯號的患者小李，就是典型的牙周病引起的口臭患者。小李覺得跟吃有關係的問題都該看消化科，嘴巴就是用來吃的，口臭當然也要看消化科。

小李一張嘴，我就聞到了濃重的異味，並且發現他下排牙正中3顆的牙齒和牙齦交接處有黑色物質，是牙石。我讓小李齜牙，露出牙齦。果然，小李的牙齦處有一圈腫脹的牙周袋。牙石和牙周袋都是牙周炎的表現，綜合以上的情況，可以判斷出小李的口臭和牙周炎有一定的關係。

我又給小李把了把脈，問了一下他平日的大便情況，都還不錯，身體機能大致正常，沒有什麼明顯的問題。

我把病曆本還給小李，說:「我看，你這口臭問題不是我能治的病，你還是趕緊去掛個口腔科的號，讓專業的牙醫看看吧。」

小李滿面疑慮地望著我:「看牙? 我牙不疼啊!」

「那我問你，你每天刷牙幾次? 用牙線嗎?」

「我每天早上刷一次牙，沒用過牙線。」

「這就對了，你的口腔衛生習慣不是很好，很可能有口腔方面的問題。口臭也多半是口腔問題引起的，趕緊讓口腔科的大夫幫你全面檢查檢查吧。」

雖然小李走出診室時有些將信將疑，但我相信，經過口腔科大夫的專業治療，他的口腔衛生狀況會大為改善，口臭也會治好的。

幽門螺旋桿菌是引起口臭的「幕後黑手」

隨著健康知識的普及，很多人都知道幽門螺旋桿菌是一種寄生在胃黏膜上的致病菌，能引起多種胃部疾病，如胃潰瘍、慢性胃炎，甚至胃癌等。但估計很少有人知道，幽門螺旋桿菌還會造成口臭。

有專家發現，有的患者食管下段壓力偏低，胃內幽門螺旋桿菌產生的氨及揮發性硫化物可能通過反流進入口腔，從而產生口臭。同時，由於幽門螺旋桿菌會對胃腸功能造成不同程度的損害，可能導致食物在胃腸中儲留時間過長，經胃腸道內其他細菌腐敗分解產生各種有臭味的氣體，經食管向上蒸騰反至口腔，引起口臭。可以形象地說，幽門螺旋桿菌是隱藏在消化道深處、引起口臭的「幕後黑手」。

我記得去年7月曾經看過一位患者。那天天氣酷熱，小陳來門診時卻戴著個大口罩，顯得很扎眼。

我問她:「哪兒不舒服?

「這幾個月都一直不想吃東西，肚子總是很脹，有時候會覺得噁心、想吐。而且，」小陳頓了一下，不好意思地說，「而且還有口氣，是不是消化不良啊?」

說這些話的時候，小陳一直都不敢正視我。我能理解，她才二十多歲，正是特別在意自己的外在形象的年齡，而口臭確實是一個比較尷尬的癥狀，她一定為此苦惱不已，我猜想她大熱天戴口罩也是因為這個原因吧。

「去口腔科看過嗎? 洗過牙嗎?」

「去過了，牙科大夫說我的牙齒沒有問題，讓我來找您。」

醫生之間默契的相互轉診，對患者非常有利，口腔科大夫已經為我把過關了，我的診療方向就更明確了。

「根據你說的癥狀，肯定是有腸胃的問題，但很可能不是單純的腸胃問題，有可能有幽門螺旋桿菌感染。首先，需要你做一個幽門螺旋桿菌的檢查「說著，我給他開了一張專門檢測幽門螺旋桿菌的碳13呼氣試驗的檢查單，叮囑她說，「明早空腹，就是不吃飯，別喝水，到胃鏡室來查，很簡單，就是吹幾口氣。我們要先確定是否有幽門螺旋桿菌感染，才好確定下一步的診療思路和方案。

「有沒有什麼幽門螺旋桿菌，對治我這病有什麼不一樣嗎?」小陳有點疑問。

「當然不一樣了，如果沒有感染，我們要考慮別的因素，而如果確實感染了幽門螺旋桿菌，那就需要綜合考慮，並進行幽門螺旋桿菌的根除。」

第2天上午，小陳戴著口罩又來到我的診室。她把檢查結果遞給我，我快速瞟了一眼，陽性，說明確實有幽門螺旋桿菌的感染。於是，我給她開了葯，用序貫療法進行幽門螺旋桿菌的根除，並囑咐她停葯1個月後再來複查。

一個半月後，小陳又來到了我的診室，這次她沒有戴那個大口罩，人也顯得精神、自信了許多。

「現在感覺舒服多了，嘴巴里清爽了很多，早晨起來也沒有口乾、口苦的感覺了。」小陳看上去非常高興，這也難怪，心頭大患終於解除了。

我重新開了一張碳13呼氣試驗的檢查單，這次的檢查結果是陰性，我也鬆了口氣。

幽門螺旋桿菌的根除，不僅治好了小陳消化不良的癥狀，連她的口臭問題也一併解決了。所以，如果您也有口臭的煩惱，而通過口腔科治療沒有解決，一定要去消化科就診，看看是不是有幽門螺旋桿菌感染的問題。