一文讀懂糖尿病飲食，附配餐舉例，建議藏好

飲食是糖尿病患者都十分關心的一個治療方法，因為正確的飲食療法可以為穩定的血統打下堅實的基礎，而錯誤的飲食方法則會讓血糖出現巨大波動。那麼，究竟什麼樣的飲食療法才是最科學的呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

一、吃多少？

糖尿病的飲食原則之一，就是要控制飲食總量。總量，就是指每日攝入的總熱量（卡路里），不同的糖尿病患者每日所需飲食總量不盡相同，而是要依據糖尿病患者的性別、年齡、體重和活動強度等因素來計算。

營養師把含有90千卡熱量的食物定義為一個單位（食物交換份），糖友們只要將總熱量除以90千卡，就可以換算出每天所需食物的熱量單位，然後對各種食物進行合理配比。一般來說，三大產熱營養素的配比比例大致是：碳水化合物佔55%～60%、蛋白質佔15%～20%、脂肪佔25%。

下面我們舉個例子來說明：

張先生，54歲，身高170厘米，體重76千克，輕體力勞動者。

首先計算其標準體重：170-105=65公斤。

體質指數（BMI）為：實際體重76（千克）÷身高1.7（米）÷身高1.7（米）≈26.3，屬於超重。

因此，張先生每日所需的卡路里為：標準體重65（千克）×每千克標準體重需要熱量20（千卡）-25=1300～1625大卡。（註：體重範圍和每千克標準體重需要熱量臨床有參照表格）

把總熱量換算成具體食物交換份就是1300÷90～1625÷90=14～18份，按照碳水化合物佔55%、脂肪佔25%、蛋白質20%的比例計算，最終他一天的膳食框架如下：

主食類8份、蔬菜類1份、水果類1份、肉蛋類3份、乳類1.5份、油脂類1.5份。

那麼一份究竟是多少呢？這裡只能給個大概的數字：

1個食物交換份為90千卡=10克油脂=15克堅果=25克豆類谷薯類=50克肉蛋=160克奶=200克水果=500克蔬菜。

二、怎麼吃？

糖尿病患者該怎麼安排每天的食物呢？這裡大家可以記住「1、2、3、4、5、6、7」原則。

很多人覺得上面講的計算方法有點複雜，沒關係，營養學家們為大家提供了一個口訣——安排一日三餐的「1、2、3、4、5、6、7」原則，糖友們可以根據這個來安排自己每天的食物。

一個雞蛋，一袋奶。注意一定是低脂牛奶。

二兩瘦肉，魚肉最佳。理論上來說，50克瘦肉相當於80克魚肉。建議糖尿病人少吃主葷，多吃花葷，動物內臟不宜多吃，因為其膽固醇含量太高。

三兩豆腐。豆腐一直是營養最為豐富的豆製品。

四兩水果，控制好量。在血糖控制平穩的情況下（空腹血糖小於7 mmol/L，餐後血糖小於10 mmol/L，糖化血紅蛋白小於7.5%），可以適量吃一些水果，但還是要吃升糖慢的水果，吃水果的時間還應當控制在兩餐之間。

五兩主食，粗細搭配。我們每天攝入的主食大概就是五兩左右，而且要做到粗細搭配，這樣升糖更慢，營養更豐富。

六兩蔬菜，適當多吃。營養師建議，蔬菜一天可吃六兩到一斤。最新的膳食指南推崇深色的蔬菜要佔總量的一半以上，至於蔬菜的種類，一般常見的綠葉蔬菜都是十分值得推薦的。

七八分飽，效果最好。吃過量容易升高血糖。

三、吃什麼？

糖尿病飲食一直都有三個原則，具體如下：

1、個人化、合理化，合理搭配食物。一般來說四大類食物都要有，可以嚴格按照配比等熱量同類互換，實現飲食多樣化。

主食為谷薯類，如大米、小麥、紅薯、玉米等，一天的食物里，碳水化合物要佔到一半以上。

魚禽肉蛋類，魚肉更好，瘦肉比肥肉好。

蔬菜水果類，一般葉子菜最多可以吃到一斤，但如果是胡蘿蔔，一般就只能吃四兩。相對來說，黃瓜、西紅柿、蘋果、柚子、梨、獼猴桃的含糖量較低，而香蕉、棗子的含糖量高一些。

油脂類，包括平時的食用油、堅果等，植物油更好，但是一樣要控制好量。

2、定時、定量、定餐。糖尿病人每日要定時打胰島素、吃口服藥，因此飲食也要根據這個來。很多人都經常感到飢餓，那麼少食多餐就是很不錯的做法，但攝入食物的總量不能變。比如，一日三餐吃五兩主食，如果分餐，吃4～6餐的話，那總量還是從五兩中分配。

3、飲食清淡，少油、少鹽、控糖、限酒。炒菜要盡量選擇植物油，一天用量約2湯匙左右，炒菜油溫不要過高；不要吃油炸、燒烤類的東西，選擇燉、清蒸、煮、涼拌等清淡的烹調方式；拒絕含有反式脂肪酸的食物，如炸薯條、威化餅、奶油、黃油等；每日食鹽不超過6克；糖尿病患者還應當少喝酒，因為喝酒會加快併發症的出現。

四、常見問題

1、問：糖尿病人不能喝粥嗎？

答：關於糖尿病患者能否喝粥，這是因人而異的，但總原則是能吃飯時盡量不喝粥。因為首先喝粥消化快，幾乎不會產生太明顯的飽腹感，而且粥經過長期熬制，澱粉分子變小，更加容易被人體消化吸收，從而升高血糖。如果糖友卻是因為一些原因而不得不喝粥，則一定要選擇雜糧粥，而且還要控制好量。

2、問：糖尿病人只吃素不吃葷可以嗎？

答：完全吃素食的話，就無法維持營養均衡，長期下來營養不良，就會加快各種併發症的來臨。當然現在也有很多半素食或限定素食者，但是總體來說，還是要保證營養平衡。

3、問：吃苦瓜、蜂膠能降糖嗎？

答：苦瓜雖然對抑制血糖升高有一定作用，但是說吃苦瓜能降血糖，甚至代替藥物，顯然是不現實的。苦瓜本身是蔬菜且含糖量較低，並不是說能降糖，而且盲目吃苦瓜或苦瓜汁降糖還可能引起腹瀉等副作用。至於蜂膠這種保健品，其升糖指數也較高，更加不適合糖尿病患者。

4、問：糖尿病人專用食品能多吃嗎？

答：糖友們在購買食物之前，一定要好好閱讀一下標籤等信息。如果是無糖食品，如無糖餅乾，它也是含有一定量碳水化合物的，所以也要計算入每日的總熱量中，如果多吃了幾塊無糖餅乾，那麼一天之內攝入的其它碳水化合物就要相應減少。

5、問：柚子含糖量少，可以多吃嗎？

答：這還是一個量的問題，雖然柚子含糖量很低，升糖指數僅為25，但它也不能過量吃。一般一次只能吃2到3瓣。

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