我想您健康活過100歲，這可能是最好的母親節禮物
我想您健康活過100歲，我希望能陪您更長的時間。
我沒能給您買其他的禮物，而是用一周的時間將這篇課程整理了出來，想讓您能看到。
我把這篇文章讀了5遍，選了最好的錄音分享給您，想讓您能聽到。
這是我送您和爸爸的禮物。文章有點長，我們慢慢看，慢慢聽。
以下內容是我訂購的得到專欄精品課《怎樣健康活過100歲》的課程筆記，這是北京協和醫學院醫學博士-張遇升醫生開設的課程。
其中的部分內容為了精簡，和易於理解，也有加入我的總結和舉例，因此本文不完全代表張醫生的觀點，他在文中也多次提到這些是建議，給大家參考。但是我主要是整理要點，沒有把他所有的內容都放上來，因此先作此說明。本文不完全代表張醫生的觀點，如果大家想了解他的課程原始內容，可以通過最下方文稿中的圖片裡面的二維碼訂閱查看，也推薦你給自己的父母購買。非常實用。
先說明，此文是我整理出來，大部分內容來自得到的課程，如果有侵權行為可以告知，我會立刻刪除。
文字很長，為了滿足大家可能轉發給老人看的需求，我會把字體設置的大一些。
如果您的父母不方便看文字，我建議你把它讀一遍，現在非常多的APP都可以錄音，你可以按照文稿錄一遍，分享爸媽。這可能是你今年母親節能送給她們的一份最好的禮物。因為你送去了陪伴。
本文講了5大點，我總結如下，這是精縮版，最多花你2分鐘，如你有時間關注家人和自己的健康，可以查看下面的詳情。:
1.什麼習慣能幫助我們健康長壽？
口訣: 天天要活動，飲食有節制，日日有盼頭，生活不孤單
2.看病就醫有哪些竅門？哪些癥狀不能拖？怎麼樣挂號更合理？看病前該怎麼準備？怎麼和醫生溝通？
(1)不能拖:腦血管病和心臟病，比如中風和心梗
(2)挂號：要找的科室請護士判斷；除了重大疾病複診，其他一般疾病和重疾第一次都掛普通號就行。因為流程統一，第一次都是檢查；慢性疾病，離家近的固定大夫效果最好。
(3)看病前準備:病歷、醫保卡、身份證、以前的檢查結果、影像的原片、吃藥的藥品清單；
(4)溝通：把想要問的問題先寫下來預備好，以免忘記；回答要具體，簡明，說事實不要說自己的猜測；有特殊需求都可以提出。
(5)特別提醒，聽醫生的，嚴格遵循醫囑，更靠譜。
3.慢性病為什麼這麼多？為什麼我自己的慢性病老是管理不好，堅持不下來？
(1)原因:生活水平提高了，但是人體還是習慣於儲存脂肪防止挨餓，所以愛吃糖，易發胖。
(2)正確的態度:規範地治療，長期地隨訪，定期地回看醫生。忽視會讓病情變嚴重，不要道聽途說沒經醫學驗證的偏方。
(3)方法:發現樂趣，如嘗試不同蔬菜的做法；定個小目標，比如一個季度減5斤，家人一起監督；聽醫生的。
4.得了大病該怎麼辦？去哪家醫院，找哪個醫生，怎麼跟家人溝通？
(1)醫院:復旦大學醫學研究所評選的一個中國最佳醫院排名，有分科室。
(2)醫生:醫院的官方網站，「好大夫在線」網站（留意打廣告的假評分）.西醫，同等水平的有海外留學的博士學歷的，年齡在35歲到50歲之間的醫生精力最充沛。選好了就別輕易換。
(3)大病複查的時候可以多諮詢不同專業的醫生，可能結果不同。
5.最好的保健品
就是水，多喝。
其他的保健品幾乎都沒有經過醫學驗證有療效，大部分都沒用，也不要拿保健品當葯吃而不吃藥。
下面是詳情和案例，這裡告訴你為什麼要給大家以上的建議，這些建議和哪些朋友圈的一些含糊其辭誇大效果的經驗貼不同，是張遇生醫生以醫學行業人員給出的建議。不包治百病，但很中肯，全面，非常實用。
1.長壽是由什麼決定的？生活中的什麼習慣能幫助我們健康長壽？
壽命由什麼決定？
1/4由基因決定+3/4由日常生活方式決定（研究結果來自對丹麥的雙胞胎跟蹤調研），所以不用參考父輩祖輩的壽命，你的壽命大部分是掌握在自己手中的。
長壽秘訣: 天天要活動，飲食有節制，日日有盼頭，生活不孤單(研究結果來自全球最長壽的5個地區-美國//義大利/日本/哥斯大黎加/希臘)
1.1 天天要活動
1.1.1 活動即可:走路、騎自行車、走樓梯、買菜、做飯、洗碗、散步、洗衣服、看電視的時候做做操，瑜伽、打太極都很好。
1.1.2 目的:增強肌肉力量，改善關節的柔韌性，提高平衡能力（這能減少骨折的威脅）
1.2.飲食有節制
1.2.1 原因：
-A病是因為吃多了: 糖多(糖尿病)，油多(高血脂)，鹽多(高血壓)，嘌呤多(痛風，動物內臟嘌呤最多)
-B消化多會耗能：消化會產生氧自由基，它會攻擊人體細胞發生病變甚至癌變
1.2.2 方法: A.吃飯八分飽；B.以蔬菜和豆類為主(管飽，營養多，熱量低)。
1.2.3 妙招:A.少吃主食，可以先喝湯或先吃一碗青菜，再吃其他。
B.多吃蔬菜，可以早上喝1杯蔬菜汁，還可以多喝豆漿、吃豆腐，豆漿可以補充雌激素，對中老年女性特別有幫助。
綠色蔬菜降血壓、血糖；補充維生素CE抗氧化劑；對抗自由基保護血管和細胞。
C. 少吃糖和鹽，所有澱粉類食物如米、面、饅頭、紅薯等，到了胃裡面都會轉變成糖。
1.2.4 口訣:蔬菜豆為主，蛋白主食輔，每餐8分飽，不甜不咸好。
我們如何應對不可避免的失落感和孤獨感？怎麼才能找到生活的目標？怎樣才能活得更快樂？
1.3 日日有盼頭
1.3.1原因:
A 有目標感的人壽命更長，他會更積極主動地做事，處理生活壓力和挑戰，不易放棄壽命更長(老紅軍、老將軍皆如此，心理平衡、豁達)
B 每天知道為什麼事情醒來，每天的目標是什麼。
1.3.2 方法:
A. 想一想生活中有沒有一些您自己覺得特別重要的事，特別期待或者盼望的事，然後您把它寫下來，每天看一看。
比如孫子孫女考上大學成家立業，抱上重孫，給單位或者社區做貢獻，都可以，寫下來每天看看，這對您的生活和健康特別重要。
B. 想一想自己有沒有一些特別的愛好或者喜歡做的事，很長時間以來都沒有時間再去做了，您可以試著在這些事情上面多花一些時間，把它再提高一個檔次
比如養花養草，喜歡寵物或者旅遊，都可以通過查找資料，把興趣做的更出彩，比如把自己的旅遊照片整理合集，寫出一本書。這些愛好讓您不斷學習，享受過程，變成盼頭
C. 嘗試去學一個新的東西，比如說一門新的樂器，學唱歌、跳舞或者一門新的語言，給自己一點挑戰，學習一個從來不會的技能。
1.3.3 舉例: 作者的一個修電視的技工朋友60多歲了，因為看到電腦很神奇，就買了編寫電腦程序的書，去網上看了教程，真的學會了用電腦自己編寫小遊戲，因為時間多，可以用來學習。
1.3.4 發現:醫學研究發現，學習新技能能夠有效地激活人的腦細胞，預防老年痴呆。
1.4 生活不孤單
1.4.1 危害
A.:孤獨感的危害相當於酗酒或者每天吸15支煙。(來自美國楊百翰大學的研究)，需要說明的這是指有孤獨的感覺，不是說孤單一個人的狀態。
B.增加人體皮質醇水平，就是表現壓力的激素，會控制情緒、免疫細胞和炎症。讓你的抗病力變弱。
C. 血壓普遍偏高
1.4.2 方法:
A.要參與主動的娛樂，不是被動的娛樂。
主動，也就是你全身心的參與，可以手腦並用和別人互動的娛樂，比如廣場舞，需要你和別人協作，比如唱歌，可以互相鼓掌
被動，就是被動接受信息，不做反應。比如看電視，看新聞，看視頻，看小說。 被動娛樂會增加空虛和無聊。
B..走出房間，去外面和別人溝通和交流，保持一顆好奇心，多學多問。比如買菜的時候問怎麼做好吃，多交流生活圈子會變大，您參與和被關注的機會也更多.
C..可以養一隻寵物，貓、狗、鳥都可以。動物是人類最好的朋友，老人有伴兒不孤單。
舉例:美國的一家養老院在每一層樓都養了貓狗，讓老人們把它們照顧好，結果服抗抑鬱葯的比例下降了1/3，死亡率也大大下降了。
2.看病就醫有哪些竅門？哪些癥狀不能拖？怎麼樣挂號更合理？看病前該怎麼準備？怎麼和醫生溝通？
2.1哪些癥狀不能拖？
腦血管病和心臟病，比如中風和心梗，起病很急，不去醫院常常有生命危險，而且去晚了會錯過最佳治療時間。所以有下面的癥狀一定立即去醫院，也要提醒您的家人知道。
第一, 突然出現說話不清楚、語言不利索、吐字困難，或者想說說不出來；
第二，突然出現看東西看不清楚，眼前發黑；
第三，一側臉面癱，或者是一側肢體不受支配，乏力，抬不起來，或者走路的時候一隻腳拖地，甚至不能夠行走；
第四，口角歪斜，流口水，吞咽困難；
第五，劇烈的頭痛或者頭暈嘔吐；
第六，胸悶胸痛，有時候伴有嘔吐、牙痛或者左上肢的疼痛。
尤其是有吸煙、高血壓、高血脂、高血糖、心臟病家族史的老人，出現這些癥狀的時候，需要立即叫救護車去醫院，因為這非常有可能是心梗。
2.2看病前的準備
帶齊東西，能讓醫生最快地做出決策，有更多的現場診斷時間。
2.2.1 資料:病歷、醫保卡、身份證、以前的檢查結果、影像的原片、吃藥的藥品清單，特別提醒，如果沒有影像原片只有診斷報告的話，不利於醫生判斷。按照時間順序排好，用個夾子或者文件袋裝好，以備所需。
2.2.2 問題:把想問的問題記下來，醫院人多，看病快，一緊張就容易忘記。拿筆寫下來，到時候也可以提高效率，看到您的準備足夠，醫生也會更願意耐心回答您問題。
2.3 怎麼樣挂號更合理？
2.3.1 不用非掛專家號: 第一次掛普通號就行，不要掛專家號，因為很多病都是常見病，哪個醫生看都差不多；其次疑難雜症第一次也是做檢查，專家號第一次也是一樣，不如普通科能讓您和醫生多交流一會兒。
2.3.2 挂號問護士:掛哪個科最好去詢問大廳服務台的護士，她們受過專業訓練，能根據您的癥狀推薦最合適的科室，不要自己掛。
2.3.3 大夫固定好:長期慢性病，找個固定的大夫，最好離家近的醫院，因為慢性病治療難度不大，固定的大夫更了解您的情況，還能更細心發現您的變化，也節省時間。每次都掛不同的大夫，時間短，不熟悉，更不容易做準確的判斷。
2.4怎麼和醫生溝通？
2.4.1講事實: 一般見醫生就3-5分鐘，要儘可能簡潔明確地回答，講述自己的癥狀事實，而不是自己的判斷。
比如說咳嗽多久了，您回答從前天下午開始，比有幾天了，就更明確；比如說癥狀，說自己餓了的時候覺得胃疼，反酸，就是事實，不用說自己覺得得了胃潰瘍，這對醫生而言是無效的信息，而且浪費時間。
2.4.2 別怕提問:有不明白的，一定提出。你可以禮貌性地重複一下醫生的話，然後問他是不是這個意思，也可以把話寫下來，回去以後再理解。
2.4.3 特殊需求可以提:如果希望用一些比較便宜的，醫保範圍內的葯，不願意做一些會開刀的檢查，或者下次看病的時候讓醫生加號，這些需求都是合理的，醫生大部分也會同意。
2.4.4 可以在自己的日曆上或者筆記本上記下下次看病的時間，把醫生說的比較重要的話記下來，以免回頭忘記。
2.4.5 特別提醒，服藥要按照醫生的要求，不要自己擅自做主停葯或者加大劑量。很多病的治療需要一定的周期，如果停葯導致病症反覆，還要再去醫院從頭開始，就划不來了。
2.4.6 建議:去看醫生的時候沒有特殊原因最好相信醫生，因為利大於弊；平時有時間可以結識一個醫生朋友，多走動走動，遇到有病的時候會方便很多。
3.慢性病為什麼這麼多？為什麼我自己的慢性病老是管理不好，堅持不下來？
3.1要重視三高:
高血壓、高血脂、高血糖太普遍了，而且越來越多，甚至很多中青年都有。但是三高大部分時間沒有癥狀顯現，很多人就不重視，其實它的併發症會很嚴重，危及生命。
三高多發的原因中，有一個假設推斷比較流行，就是人類在一百多萬年的進化過程中，大部分時間都是吃不飽的，所以能把食物高效轉化成脂肪的基因就被遺傳下來，因為讓人能挨餓，優勝劣汰，現在大部分人都有這個"吃點兒就胖"的節儉基因.但是生活好了，大家都可以放開吃喝，血糖脂肪很容易就過多地囤積了，代謝不出去，就容易引發三高。
3.2態度:
3.2.1 不好的態度:掩耳盜鈴，覺得自己沒有癥狀就無所謂，不治療不改善就容易惡化；道聽途說盲目嘗試也是浪費時間，甚至有害。
3.2.2 正確的態度:規範地治療，長期地隨訪，定期地回看醫生。糖尿病治療也有"五架馬車"的規範。
3.3 技巧
3.3.1 用「發現」可以做什麼的心態，不是"限制"不能做什麼的心態。
比如少油少鹽少肉讓我們不舒服，這個時候就要反而關注自己能做的事。
比如要多吃蔬菜，那你可以從最喜歡那種蔬菜開始，或者尋找不同的蔬菜，嘗試不同的做法，燉的，涼拌的，清炒的等等，發現找到自己最喜歡吃的一種，堅持就會更容易。
比如做運動的時候嘗試一下不同的運動，發現自己最喜歡的，願意堅持的運動是什麼。
比如要監測血糖血壓，您可以通過一天當中不同時段的監測，發現自己的血糖血壓有什麼變化規律。
給自己一個發現的理由，一個嘗試的任務，就更容易堅持。
3.3.2 以遊戲心態應對，闖關升級。
我們都喜歡做遊戲，因為有趣，有反饋，有激勵。您可以把慢病的控制過程分成很多小任務。
比如這個季度目標減重5公斤，或者下個季度血壓降低10個毫米汞柱。把目標寫下來，還可以拉著老伴兒或者兒女一起來，互相監督，相互比賽。比如和您的子女一起比賽練習平板支撐來減肥，家人監督，既有趣，還多了和兒女的互動時間。平板支撐就是兩手放在胸前撐在地面上的一個運動，有興趣您也可以在網上查一下，很簡單。
3.3.3 找到科學知識，不要道聽途說。
很多朋友圈的介紹說可以快速治療慢性病，控制血壓等等都是商家為了賣產品的廣告；有些鄰居告訴你他親測有效的方式，也可能是碰巧，不一定適用你。
3.3.4 正確的信息渠道:
A..正規優秀的醫學出版社，比如人民衛生出版社、協和醫科大學出版社、北京大學出版社、人民軍醫出版社等，比如協和醫科大出版的《協和醫生答疑》的一套書質量就很高。
B.醫院醫生親口告訴的。
最下面會附上兩張表，一張是用來監測您身體的，另一張是自己對慢病做日記用的，您可以參考。
3.4.5特別提醒: 「一兩」的預防勝過「一斤」的治療，建議您每年都去做一次全身檢查，超過70歲之後要每半年一次。
4.得了大病該怎麼辦？去哪家醫院，找哪個醫生，怎麼跟家人溝通？
得了大病，比如癌症、心臟病中風等等，如果遇到了，怎麼辦。
4.1 選擇醫院
建議根據醫院的水平、方便的程度和費用的支出，這三個方面綜合考慮。
4.1.1 醫院的水平。一般來說，如果是腫瘤或重大的手術，建議您優先選當地最大的三甲醫院或者腫瘤的專科醫院，比如像省級人民醫院、市級人民醫院，或者省級腫瘤醫院、市級腫瘤醫院，或者像華西、協和這樣的國家級的學術中心。
如果您所在的城市沒有很好的選擇，而且您的經濟條件和社會關係也不錯，建議您可以去全國有名的醫院。
您可以參考復旦大學醫學研究所評選的一個中國最佳醫院排名。這個排名是由全國30多個臨床專科的一千多個專家共同選出來的，相對比較權威，而且每年都會更新。不但對醫院進行了排名，還對每個專科進行了詳細的比較。
比如說如果您要做前列腺癌的手術，泌尿外科在中國排名前十的醫院是哪幾家，都有相應的推薦和介紹。您可以在網上直接搜索 「復旦大學中國最佳醫院排名」 ，就能找到這個榜單。
4.1.2 方便的程度。上面榜單里的醫院常常人滿為患，挂號或者住院很不容易。除非是疑難雜症，或者您就住在北上廣這些城市，否則還是推薦您優先選擇省會城市，或者是市級城市的三甲醫院。
對於大多數的腫瘤、心血管和神經系統疾病，其實這些醫院的水平就很不錯，而且就醫更方便，醫保也覆蓋，綜合起來性價比最高。
特別提醒，千萬不要簡單地在網上搜一個病，然後看哪個醫院有這方面的介紹。
因為在網上有很多投放疾病廣告的醫院，常常是一些不太正規的民營醫院。這些醫院的醫療質量和醫療水平常常沒有得到同行的認可，他們是通過一些虛假的宣傳招攬患者，誇大治療的效果和疾病的程度來獲得超額的利潤，甚至是提供無效的治療來降低成本。
所以，遇到一些重大疾病，如果您碰到在網上做廣告的醫院，要特別小心。
4.1.3費用的考量。正規的私立醫院也是一個選擇，他們的醫療質量和公立醫院不相上下，而且醫療環境要好很多。但是價格昂貴，如果沒有商業保險的話，大部分人是無法自己承擔的。比如說像北京的和睦家、明德醫院，上海的國際醫療中心都屬於這一類。
4.2選好醫生
有那麼多的醫生，好像都是主任、副主任，到底哪一個靠譜，怎麼樣挑選一個最適合自己的醫生。這裡面有三條最主要的經驗。
4.2.1 信息渠道
A.醫院的官方網站，這個網站都會有科室成員的官方介紹，包括這些醫生的診療特長和方向，如果您已經確診的話，就可以根據醫生的診療方向來尋找對應的專家。
B.「好大夫在線」網站，這上面有很多病人給醫生的評價，您可以結合病人的評價和醫生本身的經驗來綜合選擇。
建議您特別留意一下網站上患者親身經歷的就醫體驗，而不是一個簡單的好或者不好。
您要仔細去看一看在這個患者就醫的過程中究竟發生了什麼，醫生是如何處理的，患者的結果和反饋怎麼樣，對什麼滿意，對什麼不滿意。因為這些細節才能夠體現醫生的能力，也很難造假。
4.2.2 學歷和經歷
有博士學位，有海外的學習經歷，年齡在35歲到50歲之間的醫生是同等條件下最好的選擇。
選擇醫生的時候，除了他的科室和他的特長，您要留意一下他的學歷、他的培訓經歷以及年齡。一般來說，有博士學位或者有海外培訓經驗的醫生，在學術水平上會相對高一些。
在年齡上，建議您最好選35歲到50歲這個年齡段的醫生。因為太年輕的醫生往往臨床經驗還不夠。年齡大的醫生相對來說知識更新沒有年輕的醫生那麼快。所以在35歲到50歲這個區間的醫生，基本上達到了他的知識和經驗最高的階段。如果在其他的選擇都一樣的情況下，您可以優先選擇這個年齡段的醫生。
4.2.3 不要輕易換
選擇醫生的時候要慢，但是一旦選中了，建議您一定要信任他，不要輕易地更換。
主要的原因是醫生都需要一些時間來了解您的情況，一個長期熟悉您的醫生會比陌生的醫生有優勢，並且醫生的治療方案一般都是長期的考慮。如果中途更換了醫生，中斷了治療，或者您對他不信任，不遵從他的醫囑，都會影響治療的效果，甚至錯過最佳的治療時期。
中國的外科之父，裘法祖院士曾經說過一句話，醫生和病人的關係就像一個人馱著另一個人過河，河水很湍急，兩個人都有風險。我馱著你，如果你不信任我，我們根本是沒有辦法走過這一段路的。所以，信任醫生對病情的診治是非常重要的。
4.2.4 信任標準
應該如何判斷這個醫生值不值得信任呢？
好的醫生常常都具備兩個標準。
第一，他要知其然，還要知其所以然，他能夠對治療的選擇講出道理。 所以您可以問問您的醫生，為什麼要推薦這個治療方案，看他能不能說出令人信服的道理。
第二，他能夠從患者的角度來考慮問題，而不是只是從自身或者醫院的角度。 好的醫生常常會這樣講，「基於你現在的情況，我的建議是什麼，因為什麼。」如果您能遇到這樣的醫生，真是非常幸運，一定要好好地珍惜和信任他。
4.3 如何做決策，比如到底是手術還是化療
4.3.1 要想做出效果好、風險低的選擇，需要了解循證思維，不被經驗誤導.
就是判斷是基於哪些證據，而不是簡單地憑藉以往或者他人的經驗。因為別人有效不一定自己有效。
您可能會碰到一種情況，醫生給您推薦的方案和自己聽說的不一樣。比如，身邊的親友得了某個病，用什麼方法治好的。自己的醫生推薦的方案不是這個，常常會因此而產生懷疑，心裡犯嘀咕，想這個醫生說得對不對。
這裡說一下醫生和病人的思維有什麼不同。
病人常常是經驗主義的思維，聽見誰、看見誰試了什麼有效，就覺得自己也應該有效。
給您舉個例子，有一個朋友問作者，聽說某某打了幹細胞以後，覺得精神特別好，自己是不是也應該去打？這就是經驗主義思維。
醫生用的是循證思維，就是遵循證據來下結論。遵循的醫學研究積累的證據。
在醫學上把所有積累的證據分成了五種等級，等級越高的越可信，越低的越不值得相信。循證醫學的思想就是把所有的治療先當做是無效的，除非我們能通過醫學研究證明它有效，才給患者推薦和使用。
比如作者以前在協和醫院實習的時候，很多病人來了協和，都會給醫生抱怨，為什麼協和醫院用的葯這麼少？
其實病人可能不知道，協和大夫的循證觀念很強，如果沒有證據證明有效的葯，都當做無效，都不給病人用。所以，給病人的治療非常精準。沒有證據證明有效的葯，如果給病人用了，既有副作用，還浪費了患者的錢。所以只用有效果的葯，這才是好醫生的標準。
所以說，當您聽到醫生的推薦和自己的理解不一致的時候，很有可能是這兩種思維方式的差別。
4.3.2 多諮詢不同專業的醫生
因為現代醫學分工很細，很多專科醫生在本專業學習了很多年以後，常常視野會限制在本專業以內，並不一定能夠非常全面地看待問題。這並不是說醫生的水平不行，其實常常是水平不錯的醫生才有這個局限性，因為他們都太了解自己專業的東西了，太自信了。
比如說，如果您是一個川菜廚師，一輩子都做川菜，很有可能您覺得川菜是全世界最好吃的菜，因為您的客人都是這麼說的。
同樣，一輩子都開刀的外科大夫，他容易覺得開刀是最好的治療。這也是我們常說的，拿鎚子的人看什麼都像釘子。
所以在一些重大的醫療決策上，為了避免醫生的局限性，建議您可以多諮詢幾個不同專業的醫生。
比如說對於腫瘤，外科大夫建議您手術，您可以再諮詢一下腫瘤內科或者放療科的大夫，聽聽他們的意見。如果最後大家說的都一致，那這種方案的風險會很小；如果不一致，您就需要把各自的意見，尤其是背後的原因給記下來，再找一個您信任的醫生一起來討論，最後做決策。
4.4 提前與家人溝通偏好
如果得了重病，您該怎麼樣去和家人溝通。
這裡給您一個建議，不管您有沒有得病，現在就可以提前把您認為重要的事或者您的一些希望、一些偏好先寫下來，告訴您的家人。
您可以寫一些什麼呢？
比如說我如果得了重病以後，我希不希望知道真實的病情；我希不希望自己參與到治療選擇的討論當中；我對於中醫、西醫、手術、住院、放療、化療有沒有什麼偏好；有沒有什麼樣的醫療操作是我不希望接受的，比如說氣管切開，比如說插管上呼吸機；到了生命的最後階段我希望如何度過等等。
您都可以先把它寫下來，提前跟您的家人聊一聊這些，能夠在萬一遇到這些疾病的時候，讓他們更理性地去決策，也能讓您在面對重大疾病的時候，有更多的選擇權。
作者舉了一個例子。他的一個好朋友患了卵巢癌，那位朋友在國內的很多大醫院進行了放療、化療和手術，生活質量很差。她的家人總是想盡一切辦法想給她最好的治療，甚至找到了一些臨床實驗的藥物，讓她參加實驗。
但是她非常痛苦，到最後她才鼓起勇氣告訴家裡人，自己其實希望去一個海邊，和家人一起待一待。
家裡人給她找了一個山東海邊的醫院，在那裡一起度過了最後兩個月。她的家人後來告訴作者，那兩個月的時間，大家都很安詳、寧靜，雖然最後病人離開了人世，但是大家也覺得沒有什麼遺憾。
4.5 保險
重大疾病的治療一般都非常昂貴，為了減輕您經濟上的負擔，您可以提前購買一些補充醫療保險，尤其是重疾險。
如果您的年齡太大，現在已經沒有辦法購買保險的話，還有一些大病互助平台，您也可以試一試。
5.如何理性看待選擇保健品？怎樣才能少花冤枉錢？
您如果喜歡買保健品，有一個重要的原因就是相信這些保健品的口碑。比如說，鄰居家吃了這個東西，身體一直非常好；朋友吃了保健品，病都好了。好多親戚朋友口碑相傳，您在很大程度上就動心了。但是我在上面跟您講了，您的這種思路叫做經驗主義。醫生看問題，是從循證醫學，也就是看有沒有證據的角度。事實是絕大多數的保健品無法證明有效。
5.1誤區:
5.1.1 保健品不能當葯吃
有一些無良的廠商會做一些虛假的宣傳，這些宣傳的目的都是讓咱們相信保健品能治病。生了病不願意去醫院，而願意用保健品。
給您舉個例子，比如說美國原裝進口的深海魚油為了在中國更好地銷售，產品介紹上會有這麼一段話，大意就是深海魚油可以治療中風、高血壓，可以降低膽固醇，預防心血管疾病，還可以預防老年痴呆，簡直堪稱神葯。
但是同樣的深海魚油在美國的說明書上是怎麼說的呢？它的產品包裝上除了成分含量的介紹，只能說一句「可能對心血管疾病有一定的幫助」，而且還會加上一句「並未被FDA批准」，意思是說沒有經過美國食品藥品監督管理局的認證。
這是什麼意思呢？這就是說這個保健品在美國沒能證明它能有治療上述疾病的功能，所以FDA（美國食品藥品監督管理局）不批准它宣傳自己有這些功能。同樣的產品到了中國，中國廠商就直接在標籤上宣傳自己有獨特的治療功能了，這也就是我們說的無良廠商的虛假宣傳。
如果您相信保健品能治病，花錢倒是其次，最大的風險是時間上的機會成本。作者見過很多案例，因為輕信保健品可以抗癌，最後把賭注都放在了保健品上，延誤了腫瘤的正規治療，結果導致腫瘤的惡化。
所以以後如果再有人告訴您，某某保健品可以治什麼什麼病，無一例外，都不能相信。您可以問他一個問題，這是葯還是食物？如果是葯，那它有沒有經過臨床實驗？
5.1.2 吃保健品也要節制
有些人認為保健品都很安全，多吃一些沒有壞處，甚至是可以多多益善。
這也是完全不對的。因為雖然說保健品的毒副作用比藥品要小很多，但也不是可以不按劑量隨便吃的。
作者見過有老人吃了十幾種保健品，結果不好好吃飯，導致出現低血壓暈厥的，也見過補鈣補得太多，最後出現腎結石的。
您想，我們在前面講「飲食有節制」，連食物我們都要做到有選擇、有節制，保健品也絕對不是多多益善的。
5.2 如何選擇保健品
不同的人、不同的體質、不同的疾病情況，需要使用不同的保健品。
如果是女性，到了50歲以後，由於體內雌孕激素的降低而導致骨質的流失，容易發生骨質疏鬆，所以需要補充一些鈣，尤其是富含鈣和維生素D的補充劑。
長期喝酒的人可以補充一些維生素B12。
處於更年期尤其是更年期癥狀比較重的女性可以多喝一些豆漿，補充一些大豆異黃酮。
有「三高」和心臟病風險的人可以補充一些魚油或者Ω3。
對於有骨關節問題的中老年人可以補充一些硫酸軟骨素。
對於有預防糖尿病、控制血糖水平需求的人可以補充一些膳食纖維。
另外需要注意的是，健康的人如果在平衡膳食的前提下，各種維生素都能達到日常的需求量，那麼就沒有必要再額外地大量補充維生素。
上面講的什麼人適合什麼樣的保健品，作者給了您一張清單，放在了文稿最後，供您參考。
5.3 最好的保健品
一個特別有效的保健品，而且還不花錢，是什麼呢？它就是水。
因為我們的身體60%都是水，營養物質主要是靠水來運輸，代謝也需要水來參與，廢物需要水來排泄。除了少數人，比如說有心衰的病人不適宜多喝水之外，多喝水對我們的身體是有非常多好處的。
一個人一天要喝多少水呢？至少要1.5到2升，差不多就是普通玻璃杯的8杯水。很多人要口渴了才喝水，或者去上廁所的時候，小便是黃色的，這些都是缺水的表現。
建議您起床的時候就立即喝一杯水，平時也拿一個水杯隨時喝水。如果您不喜歡喝白水，在水裡面放檸檬片或者泡綠茶都是非常好的選擇。因為檸檬所含有的維生素C、綠茶所含有的茶多酚都是非常有益於健康的。
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以下是文中提到的清單類明細
附1. 多吃蔬菜的建議:菠菜、芝麻菜、青菜、花椰菜、紫甘藍、大豆、紅豆、鷹嘴豆、綠豆，日常多吃健康，還可以打汁飲用。
附2.體檢建議:關於體檢的項目，我們都知道，有些大類是每年都必須做的，比如血尿常規、肝腎功能、心腦血管，代謝疾病的一些排查，但是有一些常常會漏掉。在這裡也提醒您：
如果您是40歲以上有消化道問題的人，或者家人有人有過消化道的癥狀，您需要進行胃腸鏡的檢查。
如果您是65歲以上的，建議您要篩查骨密度，判斷有沒有骨質疏鬆。
如果您吸煙，或者家裡有人吸煙，或者家人得過肺癌，您又是55歲以上的，那建議您要做低劑量的胸部CT。
如果您是女性，那麼建議您每年做宮頸塗片的篩查。有條件的話，還要查一查HPV。
如果是40歲以上的女性，要做乳腺的B超或者目靶。
附3.自檢清單
附4.自我管理日誌
附5.哪種保健品適合你
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