衡陽44歲女子下肢無力已半年，術後第三天下地就能走

近日，祁東縣人民醫院脊柱外科中心專家及醫護人員齊力合作，成功為一名44歲胸椎管狹窄症女性患者進行了手術治療，避免了其完全截癱的後果。

術後第三天患者即能下地行走，10天後即可出院。

（全麻下行胸椎後路開放減壓+植骨融合+釘棒內固定術）

（術中透視，椎弓根釘位置滿意）

本次手術使用了手術顯微鏡，精細操作分離粘連嚴重的骨化黃韌帶及骨化硬脊膜，並切除壓迫脊髓的骨化硬脊膜，脊髓徹底減壓，最大程度恢復患者健康。

該患者半年前反覆出現胸背部疼痛及左下肢麻木無力的癥狀，但因病情複雜，一直未能得到有效治療。

近三個月逐漸發展為左下肢皮膚感覺明顯減退，麻木明顯、疼痛明顯加重，肌力下降，無法行走，遂來到祁東縣人民醫院脊柱外科求治。

湖南省人民醫院駐祁脊柱外科專家、祁東縣人民醫院大骨科主任盛斌博士為其檢查發現：

患者多節段黃韌帶骨化、胸椎管狹窄；T8，9，10，11水平椎管內高密度灶，黃韌帶骨化，椎管侵佔60%，脊髓已嚴重變性。

若想恢復患者的神經功能，唯一的選擇是進行手術治療。

（右1：CT顯示胸8-9-10-11多節段黃韌帶骨化，椎管狹窄 左2：術前X線）

（左1：術前MRI；右2：術前CT）

胸椎管狹窄症手術風險大，手術操作稍有偏差即可導致患者癱瘓加重。

為挽救患者脊髓功能，經過充分術前準備、反覆病情討論和詳細術中風險分析後，盛斌主任在麻醉科主任曾香雲及手術室醫護人員的全力配合下。

憑藉高超的手術技巧，克服了重重困難，為患者實施顯微鏡輔助全麻下行胸椎後路椎管擴大脊髓減壓+植骨融合+釘棒內固定術。

成功為這名「重量級」患者減除了胸髓受到的壓迫，麻醉過程平穩，手術出血少，患者術後下肢麻木消失，乏力明顯好轉，神經功能也在進一步康復之中。

(患者左下肢麻木消失)

盛斌博士提醒：胸椎管狹窄症截癱率很高，手術風險極大。

因此患者平時須注意該病臨床表現，一旦出現行走不穩、踩棉感、易摔跤等癥狀，應及早到正規醫院進行檢查治療，若確診並伴有神經癥狀，宜儘早手術治療。

祁東縣人民醫院自去年08月22日加入湖南省人民醫院集團以來，脊柱外科治療中心取得了蓬勃的發展，具備了脊柱疾病的預防、檢查、治療、康復等方面的診治能力。

尤其以脊柱微創和顯微治療為特色，可以在24小時內一站式完成腰椎、頸椎、胸椎間盤的治療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：祁東縣人民醫院 匡登峰 陳勇 盛斌

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