多蒸桑拿少中風！長達15年隨訪顯示，蒸桑拿可使中老年人中風風險最多下降61%｜臨床大發現

說起芬蘭，大家的第一反應是什麼？北極光、聖誕老人、還是諾基亞？可能許多人不知道的是，桑拿浴也可以作為芬蘭的代名詞。桑拿是芬蘭人生活里必不可少的一部分，這個人口約為500萬的國家桑拿房竟超過200萬間，幾乎是家家都有[1]，會玩的芬蘭人民甚至搞出了街頭桑拿車這樣的神操作…

沒錯，在冰天雪地的街頭弄台車蒸桑拿，當年奇點糕看真人秀，也被這種神操作驚得目瞪口呆……

桑拿的好處，可不止廣為人知的緩解疲勞、美容養顏這些功效，近期刊登在美國神經病學學會（AAN）會刊《神經病學》（Neurology）上的一項研究顯示：常蒸桑拿浴可以降低發生中風的風險，如果每周蒸4-7次桑拿，可以使中風的發作風險比不怎麼蒸桑拿的人下降61%[2]！

中風的危害有多大，一句話就可以概括了：全球致死人數第二多的人類健康大敵[3]。中國有著全球最多的中風患者，每年預計新發的中風患者多達240萬人，其中110萬人會因病身亡，而存活的患者也往往會因病致殘，嚴重影響生活質量[4]。隨著人口的進一步老齡化，做好預防無疑是應對中風的上上策。

肺癌肝癌胃癌腸癌這堆大魔頭綁在一起，每年致死的患者人數也沒有中風多……

不過靠蒸桑拿預防中風，奇點糕還真是第一次聽說，那就來看看本次研究具體提出了怎樣的證據吧。這項隊列研究由英國布里斯托爾大學的研究團隊進行，研究團隊從芬蘭Kuopio缺血性心臟病（KIHD）風險因素研究隊列中抽取了1628名年齡在53-74歲的成年人，進行本次的前瞻性研究[5-6]。

受試者以問卷調查的形式填寫有關參與桑拿浴的狀況，其中包括每周進行桑拿浴的頻率，桑拿的持續時間以及桑拿室的溫度等。根據受試者每周參與傳統芬蘭式桑拿浴（空氣的相對濕度是10%-20%）的次數，研究團隊將受試者分為三組：一周0-1次，一周2-3次和一周4-7次。

受試者的平均隨訪時間為15年，隨訪期內共有155例中風發作。數據分析的結果顯示，在平均每1000人·年內，三組受試者中風發作的例數分別為8.1、7.4和2.8，與每周蒸0-1次桑拿的受試者相比，每周蒸2-3次桑拿的受試者中風風險下降了14%，而蒸4-7次桑拿的受試者風險下降了61％，蒸桑拿確實是多多益善！

從圖上可以明顯看出，每周蒸4-7次桑拿（綠線）在降低中風風險上效果最好

對於這一結果背後的具體機制，研究團隊猜測，可能與蒸桑拿降低血壓，刺激免疫系統，改善心血管功能有關[7-8]。這與此前發表在《美國醫學會雜誌-內科學》（JAMA Internal Medicine）上的一項研究成2015年果相吻合，這兩項隊列研究的來源同為Kuopio缺血性心臟病隊列，當時研究顯示，經常蒸桑拿（每周4-7次）的受試者，心血管疾病的死亡風險下降了48%，全因死亡風險下降了40%[9]！

多洗桑拿身體好，還真不是空穴來風。

不過作為一項隊列研究，本次結果還是有著較為明顯的局限性的。首先研究主要包括的是以水蒸氣做加熱的傳統芬蘭桑拿浴，能不能外推到其他形式的熱療（紅外線照射、Waon療法、熱水浴缸等）還不得而知，而且隊列研究也只能證實相關性，桑拿是否真能預防中風，還需要臨床試驗來驗證。

此外，桑拿並非人人皆宜。雖然桑拿會促進身體的血液循環，但這也同時增加了患者的心臟負擔，可能導致供血不足，嚴重時甚至可能誘發心源性疾病和中風，因此嚴重心臟病、近期發作中風、不明原因發熱等疾病屬於蒸桑拿的禁忌症，而飲酒後也不適合去蒸桑拿。

對於酷愛桑拿的芬蘭人，浴房也承擔著社交場所的職能，桑拿交友App了解一下？

《神經病學》同期配發的社論表示，對於還不了解桑拿浴的新手，建議要謹慎起步，先測試自己的耐熱性，慢慢增加自己洗桑拿浴的頻率和強度[10]。如果運動、飲食那些常規方法已經讓各位覺得審美疲勞，那嘗試一下蒸桑拿，也許真能帶來良好的效果呢。

參考資料：

1.http://www.stat.fi/tup/suoluk/suoluk_asuminen_en.html

2.Kunutsor S K, Khan H, Zaccardi F, et al. Sauna bathing reduces the risk of stroke in Finnish men and women: A prospective cohort study[J]. Neurology, 2018.

3.Naghavi M, Abajobir A A, Abbafati C, et al. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet, 2017, 390(10100): 1151-1210.

4.Wang W, Jiang B, Sun H, et al. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults[J]. Circulation, 2017, 135(8): 759.

5.Laukkanen T, Kunutsor S, Kauhanen J, et al. Sauna bathing is inversely associated with dementia and Alzheimer"s disease in middle-aged Finnish men[J]. Age and Ageing, 2016, 46(2): 245-249.

6.Salonen J T. Is there a continuing need for longitudinal epidemiologic research? the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study[J]. Annals of Clinical Research, 1988, 20(1-2): 46.

7.Zaccardi F, Laukkanen T, Willeit P, et al. Sauna bathing and incident hypertension: a prospective cohort study[J]. American Journal of Hypertension, 2017, 30(11): 1120-1125.

8.Gayda M, Paillard F, Sosner P, et al. Effects of sauna alone and postexercise sauna baths on blood pressure and hemodynamic variables in patients with untreated hypertension[J]. The Journal of Clinical Hypertension, 2012, 14(8): 553-560.

9.Laukkanen T, Khan H, Zaccardi F, et al. Association between sauna bathing and fatal cardiovascular and all-cause mortality events[J]. JAMA Internal Medicine, 2015, 175(4): 542-548

10.Heckmann J G, Kukkonen-Harjula K. Sauna and risk of stroke: Does frequent sauna bathing prevent stroke?[J]. Neurology, 2018.

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