不知道這些孕前準備，別急著生「二胎」喲！

今早，病案室的同事來我們辦公室。

一晃眼，覺得她又胖了。

只見她抿嘴一笑道：「我又有了！」

原來是要生二胎了。

隨著政策的開放，我們迎來了生育的高峰。

毋庸置疑，大家都希望生個健康的寶寶。

除了規範的孕期保健和產前檢查外，小夥伴們也越來越重視孕前保健。

最近就常常有親戚朋友問我孕前檢查那些事兒。

孕前保健其實是孕期保健的前移。

對計劃懷孕的夫婦，一般在孕前至少3個月就需要積極準備起來，盡量避免高齡妊娠（懷孕）（預產期年齡大於35歲）。

1

合理飲食，控制體重增加，適當運動。

曾有朋友問我，懷孕前能吃海鮮嗎？能吃辣不？

雖然沒有科學統計的證據，但我個人覺得，如果不能吃海鮮，那愛斯基摩人怎麼辦。

如果不能吃辣，那四川重慶的小夥伴們豈不是很委屈？

從西醫的理論來說，食品關鍵在於衛生、無污染，飲食在於適量、營養均衡。

從中醫的角度，性寒的食物就成了相對禁忌了。

2

補充葉酸 0.4~0.8 mg/d，或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補充葉酸4 mg。

有遺傳病、慢性疾病（如糖尿病）和傳染病（如乙型肝炎）而準備懷孕的婦女，需要專業的評估和懷孕前指導。

合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物，這點非常重要。

尤其是剛懷孕時，有些小夥伴有類似感冒的癥狀，往往抗生素、治療感冒的中成藥等就直接吃上了，等過段時間發現懷孕了，就開始進入懊悔、忐忑、糾結的無限循環中。

雖然現代醫學認為，如果藥物對胎兒有影響，胚胎會自行停止生長，存活下來的都是健康的胚胎。

但是，誰也不敢保證一定沒有問題。

所以，有懷孕計劃的小夥伴在使用藥物前先明確有無懷孕，並且聽取醫生的建議。

3

避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。

改變不良的生活習慣，如吸煙（包括二手煙）、酗酒、吸毒等，放鬆心情，工地、酒吧等高噪音的環境就不要去了。

自我調節工作或家庭壓力

還記得上產科臨床課時，老師就舉了個例子。

她的一個好朋友，婚後三五年了，一直懷不上，焦灼的很，各種檢查、各種調理、各種治療，還是不行。

後來醫生建議夫婦倆出去散散心。

沒想到，夫婦倆心裡一直緊繃的弦一放鬆，就懷上了。

有時候精神壓力對懷孕有著不容小覷的影響。

4

除了上述自我調整，還可以到醫院做相關的孕前檢查。

醫生一般會詢問：

夫婦倆之前的健康狀況；既往慢性病史、家族史和遺傳病史；不良孕產史和前次分娩史；是否為瘢痕子宮；個人的生活環境、方式及人際關係等。

之後會做全面體格檢查，包括心肺聽診；測量血壓、體重，計算體質指數（BMI）；常規婦科檢查。

常規必做的血液學檢查包括血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖水平；乙肝、梅毒、艾滋篩查；部分地區需要做地中海貧血篩查。

而另一些非常規檢查，醫生會根據個體情況進行推薦。

如子宮頸細胞學檢查（1年內未查者）；TORCH 篩查；陰道分泌物檢查；甲狀腺功能；口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），針對高危婦女；血脂；婦科超聲檢查；心電圖檢查；胸部X線檢查等。

如果是不孕不育（婚後未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者）的小夥伴，則需要至生殖中心更進一步的檢查及治療。

祝福備孕的媽媽們都能心想事成！

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