骨傷科用藥注意事項

骨傷科用藥注意事項

在正骨中，臨床上除了各種整復外，還需採用外敷及內服藥物輔助治療，在治療中，由於骨傷患者性別、年齡、體質及受傷季節各異，因此在用藥上應注意以下幾點：

1、用藥前必須仔細辯證，在病症已判斷清楚之後即可根據中藥使用一般規律，對症下藥，切記貿然嘗試和僥倖之心。

2、骨科用藥，多先標而後治本；如先骨折，當先施以通經通氣之葯，以消腫止痛。待腫痛已除，再施之接骨之葯。如伴有嚴重軟組織損傷者（如韌帶損傷），必須先治軟組織傷而後治骨傷，否則即因撕裂軟組織或滲出物本經未散盡，則形成硬塊，會造成功能障礙，繼而產生時脹、時痛、軟弱無力等後遺癥狀，並能形成骨痂形成不良後果。

3、骨傷後2-3周，如有酸脹之感或腫脹難消，此種現象多為外邪所侵（風、寒、濕）。因此應先治外邪。如脹痛勝者，此為寒濕所致，宜散鳳逐濕，若外邪不除，主病難治。

4、若骨折臨近關節，即不宜施用接骨之葯，否則會使肌肉硬化，關節僵直。同樣，在骨折或並有脫臼複位不佳時，亦不宜施用接骨葯，否則愈後將出現畸形和功能障礙。

5、視病情需要，可採用特殊與一般相結合的療法，可加減藥味。如在足掌底及足跟底，肌膚較其他部位厚，敏感性少，使用藥物一般療效慢，此時即可用一般治軟組織藥物中加入性能強的葯，如南星、二烏，必要時加穿山甲，藉以引葯入深部，如在肌膚敏感性強的部位或同時有複雜組織的部位，如腋窩、腹股溝等，則藥性不宜過強，宜加平性或濕涼之劑，如地龍、海棠、兒茶等，既不起硬化作用，又能達到軟弱鬆弛。因此在使用藥物時，要掌握它的規律，要有主次配伍，合乎治療原則。

6、治骨傷葯中，常多破積、散瘀藥物，因此使用時應當注意患者的年齡、性別及體質的差異，應當慎用抑或加減，不致貽害患者。

7、在用藥時，要做到對症下藥：

凡新傷者，不論嚴重與否，在局部必有程度不同的紅腫、脹、灼熱等現象，疼痛加劇。此時，應用散瘀、退熱、行氣的葯，如1號新傷外敷藥加大黃、黃芩或黃芪，熱退腫消痛自然減輕。如局部紅腫和灼熱現象減輕，則不用加藥，只用1號新傷外敷藥即可。

凡骨折傷，為促使骨痂早期形成，可根據患者的年齡，增加鈣質或膠質之劑，如螃蟹、脆蛇、白芨、土別、兒茶等，此葯宜在局部瘀散腫消之後用。

軟組織傷者，宜加通經活血軟堅之劑，如續斷、木通、木香、川芎等，不宜用含有鈣質的藥物

凡韌帶傷者，初期宜先消腫散瘀，但瘀散腫消之後加用軟堅之劑，如海棠、地龍、兒茶、昆布等。凡陳舊性損傷者，宜加萆薢、羌活、海桐、年見、老貫草等。

韌帶軟弱無力或鬆弛時，可加強筋健帶之劑，如遠志，甘草、杜仲、續斷、白芨、五加皮、龜板、魚鰾膠粉、紫河車等。

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