驚險！鋼筋從腋下斜插入顱底，10餘醫護人員協力拔出

11日一早，一位30歲左右的男子被緊急送到山東大學齊魯醫院急診科就診。一根鋼筋從其腋下斜插入顱底，導致該男子的頭部被迫歪向一側，十分痛苦。該院急診科主治醫師程林表示，接診時該男子意識仍然清醒，可以保持溝通。

據悉，該男子是內蒙古人，在山東濰坊某工地打工。10日，不幸被三根鋼筋同時穿刺到體內受傷，被送至當地醫院治療。三根鋼筋分別在面部、胸部和腋下穿刺到體內，其中面部和胸部的兩根位於皮下組織，較為表淺，當地醫院已經成功拔出。而位於腋下的鋼筋穿刺至顱底，拔出難度和風險大，只好轉至山東大學齊魯醫院處理。

「我早上六點多收到醫院通知，趕緊從家裡出發，不到七點就趕到了醫院。」該院急診外科主任桑錫光介紹道，首先為其做了詳細檢查，確保大血管沒有出現致命性損傷，情況相對穩定，隨後便安排了緊急手術。據悉，該男子是被工友送到醫院，家屬尚未趕到，為了第一時間給予救治，醫院開啟了急診綠色通道，將男子送至手術室。

雖然曾多次成功救治貫穿傷病例，桑錫光表示，每次傷情都千差萬別，這次患者的病情也有所不同，「鋼筋從該男子腋窩穿刺到顱底，而顱底血管較為密集，如果鋼筋正好頂在血管位置，拔出過程中血管可能有被撕裂的風險，同時腋窩部位也有血管纏繞。」

早上10點多，手術正式開始，本次手術團隊由山東大學齊魯醫院急診外科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、手術室等相關科室共同組成，共十餘名醫生參與手術。

主刀醫生桑錫光介紹道，手術自腋窩至顱底，沿鋼筋在體內走行分段切開顯露，術中見鋼筋自腋窩穿入，經腋血管、臂叢神經後方、鎖骨後方，進入頸部，見腋靜脈破裂出血，穿透胸鎖乳突肌，並將頸叢神經頂向前方，經乳突與下頜角之間進入並抵達顱底。

術中切斷胸鎖乳突肌等肌肉，依次顯露鋼筋在體內全長，妥善保護重要的血管神經，成功取出鋼筋，徹底清創，妥善止血，反覆沖洗創面，去除鐵鏽等異物，修復切斷的肌肉等組織，留置2根引流管，逐層縫合切口。

據悉，手術耗時近3個小時，患者清醒後，已安全返回急診外科病房。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 通訊員 謝靜）

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