高血壓的人為什麼不能吃的太咸？

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今天劉大爺來店裡量血壓，一量血壓160/100mmHg，我就告訴劉大爺一定要按時吃藥，勤量血壓，低鹽飲食，適量運動。

劉大爺一聽就不高興了，說：「姑娘啊，我這一輩子啊沒啥不良嗜好，就是年輕的時候家裡窮吃不上喝不上的，有一回，我們家實在是沒啥吃啊，家裡老人就給我們兄弟幾個一人一塊鹹菜，吃鹹菜就涼水，才沒餓死。現在條件好了，不管你阿姨給我做啥好吃的，我還是得端一小碟鹹菜，一頓不吃鹹菜，就像少了點啥似的，你要我不吃大魚大肉行，少了鹹菜可不行，我就好這一口。」

「大爺，您聽我說，吃的太咸了對血壓的影響非常大，這是有科學依據的。」

「我家老爺子天天吃鹹菜，活到90才去世，我才不相信呢。」

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可能我們身邊有許許多多和劉大爺同樣想法的人，感覺這個鹽多吃或者少吃了，對於高血壓，可能沒大有關係。其實關係非常大。

經研究表明,鹽的攝入與高血壓呈正比, 即人體攝取鹽量越多血壓水平就越高,日均攝鹽量每增加 1克,平均血壓上升 2毫米汞柱,低壓上升 1.7毫米汞柱。日本北部平均每人每天攝取鹽量高達 30克,結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平,被稱為「高血壓王國」,而牙買加某島每天每人攝鹽量小於 2克, 則無高血壓發生。我國高血壓病的北高南低之勢,也說明了鹽與高血壓的關係。

衛生部心血管病防治研究中心教授高玖鳴說，食鹽的主要成分是氯化鈉，它在人體內主要以鈉離子和氯離子的形式存在於細胞外液中，與存在於細胞內液中的鉀離子共同維持細胞內外的正常平衡狀態。當人攝入食鹽過量時，由於滲透壓的作用，引起細胞外液增多，血容量隨之增多，同時增加了回心血量、心室充盈量和心輸出量，結果使血壓升高。

此外，細胞外鈉離子濃度加大，將使細胞外鈉離子和水分跑到細胞內，使細胞發生腫脹，當小動脈壁的平滑肌細胞腫脹後，一方面使小動脈內變狹窄，增加了外周血管阻力，另一方面增強了小動脈壁對血液中收縮血管的物質（如腎上腺素、血管緊張素等）的反應性，引起小動脈痙攣，使全身各處的細小動脈阻力增加，血壓升高；高鹽攝入還會引起細胞外的鈣流入細胞內，並抑制鈉—鈣交換，使細胞鈣排出減少，最終導致血管平滑肌細胞內鈣離子濃度升高，引起血管平滑肌收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。

「可以說，鈉鹽具有調節血容量、血管彈性和血壓的作用，這決定了鈉鹽與高血壓之間的不解之緣。」高玖鳴說。

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世界衛生組織建議每人每天攝鹽量應小於 6克, 這不僅指食鹽, 還包括味精、醬油等含鹽調料和火腿、午餐肉等含鹽食品及腌製品所含的鹽量。據統計, 我國每人每天攝入的鹽在 20克左右,遠遠超出了建議標準,因此,食鹽的攝入量必須要加以限制。

由此可見,限鹽絕對有益於高血壓患者。低鹽飲食是高血壓患者的基礎治療方法之一，高血壓早期或輕度高血壓, 單純限鹽就可能使血壓恢復正常。中度高血壓患者限制食鹽也是有益的, 可提高抗血壓藥物的效果, 並使降壓藥的用量減少, 這樣既減少了大量使用降壓藥可能會出現的副作用, 而且也減少了醫療費用。

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