《Nature》：33％的腫瘤完全消失！只需抗癌病毒與這種葯聯用！

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幾十年來,研究人員一直致力於抗癌病毒的研究，但眾多試驗都屢屢受挫。近日，為了更安全或更有效地對抗癌症，研究團隊首度嘗試將抗癌病毒和檢查點抑製劑一起使用 ，且取得了可喜的成果。一家製藥公司巨頭更是斥資數十億美元，投入到抗癌病毒這項有著廣闊前景的領域當中。

抗癌病毒是癌症治療領域的一種新興療法。這些病毒能夠根據腫瘤細胞與健康細胞在免疫能力上的不同，特異性地感染腫瘤細胞，並且在其中複製增生。當新生的病毒突破細胞進一步擴散時，就是腫瘤細胞的滅亡之日。

近日，抗癌病毒領域再次取得突破性進展，研究人員選取21名晚期黑色素瘤患者為實驗對象，把溶瘤免疫療法Imlygic與一種名為pembrolizumab的檢查點抑製劑一起使用，且取得了可喜的結果：

62％的參與者腫瘤顯著縮小，33％的病例腫瘤完全消失。

簡直難以置信！

該研究以「Cancer-killing viruses show promise — and draw billion-dollar investment」為題發表在《nature》上。

反觀過去，有關抗癌病毒的臨床試驗結果總是不盡人意，溶瘤免疫療法Imlygic並沒有顯示出患者生存率的統計學顯著改善。研究人員也曾經將檢查點抑製劑與其他治療方法相結合，但成果並不一致。一些曾經寄予厚望的組合在臨床試驗中頻頻折戟。所以這項成果無疑讓研究者重燃希望！

抗癌病毒的前世今生

抗癌病毒的歷史要追溯到2015年，美國食品和藥物管理局（FDA）批准了Imlygic的改良皰疹病毒治療某些形式的黑色素瘤的決議。這是第一個在利潤豐厚的美國市場贏得監管支持的抗癌病毒。在動物實驗中，將其與檢查點抑製劑的療法聯合給予時，病毒可能更好地發揮作用，可以增強針對腫瘤的免疫應答。

專家揭秘抗癌機制

東京大學的神經外科醫生Tomoki Todo表示：「溶瘤病毒的抗癌作用主要通過產生免疫反應來實現。在病毒感染並殺死癌細胞後，免疫系統開始消除病毒，並最終解決死亡的癌細胞。消除病毒的副作用是全身免疫系統會識別癌細胞。然後它開始攻擊那些未被病毒感染的癌細胞。」

「而使用檢查點抑製劑可以加強這種免疫反應，會擴大這種間接影響。在溶瘤免疫療法Imlygic的批准期間，檢查點抑製劑對包括黑色素瘤和肺癌在內的幾種不同的癌症有顯著療效。這些抑製劑可以使癌症緩解多年，但只對小部分人適用。"

研究者Diallo則表示：「溶瘤病毒領域一度引起醫學界的一些爭議。檢查點抑製劑卻讓所有人的夢想都變成了現實。」

10億美金助力抗癌病毒

可喜的是，5月2日，製藥巨頭公司強生高調宣布，將斥資10億美元收購一家製造抗癌病毒的公司。這一收購無疑是行業和學術界對抗癌病毒這種方法變暖的最新跡象。

回顧今年2月，總部位於新澤西州凱尼爾沃思的默克公司同意支付3.94億美元，以搶奪一家致力於「溶瘤」病毒的澳大利亞公司。而在4月份，約有300人參加了在英國牛津舉行的超額認購的國際溶瘤病毒會議。值得注意的是，該會議在21世紀初發起時，只有約60人參加。渥太華醫院研究所的分子生物學家讓 - 西蒙迪亞洛表示：「對於這些瘋狂的病毒工作者來說，這些會議的規模根本就不值一提。

目前，研究人員正在努力提高抗癌病毒對包括腦腫瘤在內的腫瘤的有效性。他們希望能夠利用數百年的觀察結果，讓身患癌症的人在感染病毒後緩解。相信有了大量的資金助力後，癌症患者的未來可期！

1.Andtbacka, R. H. I., et al. J. Clin. Oncol. 33, 2780-2788 (2015) Google Scholar

2.Ribas, A. et al. Cell 170, 1109-1119 (2017)

為推動癌症研究技術、方法創新，促進基礎研究向臨床和產業轉化，第三屆國際癌症大會將於2018年10月12-14日在上海召開。

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