查出HPV陽性就是得了宮頸癌嗎？

自從宮頸癌疫苗上市以後，大家對宮頸的關注度又上升到一個新的高度。不少人會來門診諮詢：大夫，宮頸到底是幹嘛用的啊？我可以打宮頸癌疫苗嗎？別的大夫說我宮頸糜爛是不是我的宮頸爛掉了？HPV陽性到宮頸癌還有幾年時間……

現在就宮頸對大家進行簡單科普：正常的宮頸肉眼上看上去像一個粉色的、光滑的甜甜圈，並且富有彈性。它位於子宮的下段，大概有2.5-3cm長，上方與宮腔相通，下方與陰道相連。宮頸是子宮的管家，可以對侵入的細菌起到屏障保護作用。在生殖和生育過程中也功不可沒。

宮頸的生理作用表現在宮頸分泌的粘液會隨著月經周期的改變而改變。在排卵期前後，宮頸分泌物會變成蛋清樣，利於精子通過，提高受孕率。其他時間宮頸粘液質稠，可以有效防止細菌進入宮腔。在妊娠以後，子宮會不斷增大，子宮頸依舊需要「把門」，處於關閉狀態，保證胎兒能在宮腔內待到足月分娩時。在分娩時，宮頸就會變軟，開始擴張，利於胎兒娩出。

當然，宮頸也是婦科疾病高發的部位之一。常見的宮頸疾病包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等。宮頸糜爛已經不屬於疾病的範疇，但是並發了炎症時需要治療。對宮頸癌的病變預防，最重要的是要做好宮頸癌的篩查工作。即使查出HPV陽性時，也不必過多擔心，大多數時候我們自身的免疫力可以將其清除，而且從HPV感染到轉變成宮頸癌需要10年左右的時間。因此，在查出HPV陽性時大家不必驚恐，必要時可以做陰道鏡、活檢和LEEP刀進行進一步診斷。如果被診斷為宮頸癌前病變，需要根據情況治療。LSIL持續兩年以上需要激光或LEEP治療，25歲以上的HSIL患者建議錐切。萬一不幸罹患宮頸癌，早期首先選擇手術治療，晚期則需要進行放化療。

對於宮頸癌疫苗接種的時機，在沒有性生活前最為理想。如果有性生活或者已經有HPV感染也無關緊要，因為基本上沒有患者會在同一時間同時感染所有病毒。需要注意的是宮頸癌疫苗的接種並不是一勞永逸的事情，大家在接種後依舊記住按期進行宮頸癌篩查，不可大意，以免錯過最佳治療時機。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者：高嘉 婦產科碩士 ）

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