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准媽媽遭遇胎停危機怎麼辦?

在最近的微博中,大S徐熙媛公布由於胚胎髮育不全,和家人決定終止懷孕第三胎。大S說,「老天爺順利給了我兩個孩子,已經是很大的恩賜了,謝謝大家的關心,我很平靜。」對於大S懷三胎的事,吃瓜群眾顯得比本人更加關注,畢竟對於41歲的年紀,再加上爆出「暈倒」、「嘔吐到送醫」,讓人對大S的身體捏了把汗,這次公布胎停在某種意義上來說未嘗不是好事。

隨著國內二胎政策的放開,高齡產婦比例的增加,胎停這件事,也變成了一種高發的毛病。所謂胎停,指的是受精卵出現發育異常而自動終止了胚胎髮育,大部分的胎停都是在B超檢查中發現,表現為≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽(頭臂長)≥4~5mm陰道超聲無胎心博動等等。如果發現妊娠反應日益減輕,如噁心、嘔吐等早孕反應消失,乳脹的感覺減弱,這些很有可能就是胎停育的先兆,部分患者有陰道出血、伴暗紅色或褐色白帶,還有的患者伴有下腹部疼痛,應該馬上到醫院進行檢查。

那麼胎停是什麼原因造成的呢?如果像大S一樣以前有過健康的寶寶,就要考慮:

1.環境因素

如果在懷孕初期服用過有害的藥物,或者吸收了環境中有毒的物質,都會對胚胎造成傷害。像污染的空氣、食品、新裝修的家都可直接作用於中樞神經內分泌調節系統,引起生殖激素分泌紊亂。環境因素包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅等。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病葯等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。

2.精神因素

職業女性工作很忙,每天面臨巨大的壓力,這種職業緊張會導致女性內分泌紊亂,易發生胎停育。另外,有些女性發生了一次胎停後再度懷孕就非常緊張,某項生理指標一有波動就恐慌,這也與胎停育有關。

3.高齡危機

隨著年齡的增加,其卵子的質量也會下降,從而成為胎停育的一個發病因素。一般35歲以後的高齡孕婦卵子質量下降,雌激素水平也開始下降,胎停狀況也增多。

4.內分泌失調

胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,如果自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。

5.子宮異常

子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響,宮內膜太薄、太厚、宮腔黏連、子宮肌瘤、子宮內膜異位、宮頸內口鬆弛以及宮頸發育異常都可能導致胎停流產。

6.生殖道感染

妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染也會引起胚胎畸形,巨細胞病毒可引起流產、胎死宮內等。母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形。

7.缺乏葉酸

孕期母體內的葉酸水平下降,孕期嘔吐及食慾降低更加重了這一狀況。葉酸缺乏會導致胎盤滋養層發育障礙,限制妊娠早期胎兒及胎盤的迅速發育而致胎停育或流產。

8.運動太少

一些人懷孕後過度保護自己,不運動也不開窗,天天待在家裡養胎。有研究發現,每周鍛煉次數少於3次的孕婦發生胎停育的風險增高。另外,居室內通風不好會使空氣含氧量低,屋內某些微生物(如塵蟎)被孕婦吸入都可能增加胎停育的風險。

如果是初次懷孕發生胎停,還應該考慮:

1.先天性子宮畸形

先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常都可能引起妊娠失敗。

2.染色體異常

夫妻一方存在染色體缺陷,或者夫妻一方出現染色體平衡易位容易導致胚胎出現染色體異常從而造成胚胎停育。其導致胚胎染色體異常的機製為夫妻染色體交融時易產生染色體片段丟失或重複,從而導致受精卵染色體異常而不能正常發育,可導致流產、死胎、畸形兒。

3.免疫因素

母體妊娠後,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同而被認為是同種異體移植,母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。

那麼怎樣做才可以預防胚胎停育呢?

1.如果是初次懷孕,一定不要錯過最佳懷孕年齡,25~29歲的女性生理髮育達到高峰,此時卵子質量最好,身體狀況也很好,是最佳生育年齡。

2.在懷孕前,至少留出三個月時間來調理身體,遠離各種物理化學污染源,不要服用有生殖毒性藥物,加強營養,規律作息習慣,避免病毒感染。

3.積極進行孕前檢查,女方要檢查生殖激素、甲狀腺功能、支原體、衣原體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體,B超要在排卵前檢測,看看子宮內膜厚度,男方要檢查精子質量。

4. 孕前3個月開始服用葉酸,可預防胎停育和唐氏綜合征的發生。另外,孕前可進行中藥調理身體內環境,增加子宮內膜的容受性,給胚胎一個好的生長環境。

5.懷孕早期要保持心情舒暢,自我調整高壓的工作狀態,最起碼要在心情上保持樂觀。每天多聽聽舒緩愉悅的音樂,尤其是要保證充足的睡眠。

6.懷孕初期要及時檢查激素水平,包括HCG、孕酮、甲狀腺功能TSH,發現異常在醫生指導下服用相關藥物。

在現在這樣一個環境和飲食都不太安全的時代,出現胎停的原因也很複雜,胚胎著床及發育依賴於複雜的內分泌系統相互協調,任何一個環節失常,都可導致胎停。所以不論是不是初次懷孕,都要引起重視,遠離不良因素的影響,養成良好的生活習慣,才能孕育一個健康的寶寶。


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