醫院科室設置的那些事兒
一、有沒有標準？
有！《醫療機構基本標準(試行)》
對綜合醫院中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、口腔醫院、腫瘤醫院、兒童醫院、精神病醫院、傳染病醫院、心血管病醫院、血液病醫院、皮膚病醫院、整形外科醫院、美容醫院、康復醫院、療養院等的設立標準進行了明確規定。
對三級綜合醫院的科室設置要求為：
（1）臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科；
（2）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。
對三級口腔醫院的科室設置要求為：
（1）臨床科室：至少設有口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔預防保健科、口腔急診室；
（2）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、消毒供應室、病案室、營養室。
二、還是不全？
是的！就比如在內科的設置上，一般三甲醫院會根據人體九大系統解剖結構進行細分，如心血管內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、神經內科等。而也有醫院會進行專科的合併，形成複合科室，如心胸外科、皮膚肛腸科、燒傷整形科等，還有醫院因為具備某方便疾病的診療優勢，而獨立成新的專病門診，如癲癇門診、呼吸暫停綜合征門診、疼痛門診等。總之，從門診的角度來看，科室的設置可以由粗到細，甚至一直細化到某類疾病。由醫院的綜合實力、發展特色、學科帶頭人等多種因素而定。
三、總結：醫院如何進行科室的設置？
醫院的科室分為臨床科室和醫技科室，臨床科室是承擔患者診斷和治療任務，同時能夠收治患者入院。醫技科室是指配合臨床科進行診斷、治療的科室。這也體現了醫院以臨床醫生為核心的特點。
科室的設置需要符合《醫療機構基本標準(試行)》標準，同時根據醫院的發展特色，綜合實力及學科帶頭人等進一步細分，目前很多三甲醫院都有獨具優勢的具備本院特色的專病門診。
四、醫生如何選擇自己的科室？
在本科階段醫學院只是初步的劃分為臨床、口腔、檢驗、麻醉、藥學、預防等大類。在研究生階段，臨床專業的學生就可以選擇自己的專科了，如兒科、心內科等。具體分類可以參見《學科分類代碼》。
參加工作考取《執業醫師資格證》以後，需要嚴格遵守《執業醫師資格證》上規定的執業範圍開展診療服務，《執業醫師資格證》上對執業範圍有臨床類別、口腔類別、公共衛生、中醫類別，其中臨床專業又細分為：
1、內科專業；
2、外科專業；
3、婦產科專業；
4、兒科專業；
5、眼耳鼻咽喉科專業；
6、皮膚病與性病專業；
7、精神衛生專業；
8、職業病專業；
9、醫學影像和放射治療專業；
10、醫學檢驗、病理專業；
11、全科醫學專業；
12、急救醫學專業；
13、康復醫學專業；
14、預防保健專業；
15、特種醫學與軍事醫學專業；
16、計劃生育技術服務專業；
17、省級以上衛生行政部門規定的其他專業。
由此可見，雖然研究生階段可能師從心內科的老師，但取得的《執業醫師資格證》上的執業範圍是內科專業，也就是除了心內科，也可以競聘醫院其他內科科室的崗位，但是應該很少。獲得《執業醫師資格證》後，也可以再次通過參加考試增加自己的執業範圍，也就是說執業範圍可以有多個，比如內科的醫生在工作中認識到了影像診斷的重要性，於是又考取了醫學影像和放射治療專業的《執業醫師資格證》。
最近都說分級診療，最火的就是全科醫師了，我們看到執業範圍上的第11條「全科醫學專業」，取得全科醫師證的是不是就什麼科室都能去了呢？不是的，全科醫師只能在社區衛生服務站從事社區醫療工作，對於寒窗苦讀八年以上的醫學生們來說，這真的不是一個好的選擇。
另外，麻醉師和藥師都有單獨的職業資格證。
五、科室和病區有啥關係？
病區是科室收治患者的地理位置。一個科室可以對應一個到多個病區——科室實力強患者多又掙錢，也可以一個病區對應多個科室——科室實力規模不足。分病區管理只是為了方便醫生查房、護士護理等需要，也在某種程度上反應了我們醫護人員嚴重不足的問題。美劇里的綜合醫院，科室和病區（病房）是沒有任何關係的，骨折患者的隔壁床可能是心梗病人。
六、科室和診療小區有啥關係？
一個科室中可能存在一個到多個診療小組，一個病區可能存在一個到多個診療小組。診療小組的組長由主治以上級別醫師擔任，同時確保診療小組能夠滿足三級查房要求。診療小組對分管患者所有的診療活動負全責。
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雄關漫道真如跌，而今邁步從頭越。紀念汶川地震10周年。
奇怪，最近腦海里回蕩的總是毛主席的詩詞。
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