磁刺激給你「安心」的盆底康復

磁刺激技術是繼電刺激、生物反饋等技術之後新興的盆底康復技術。

磁刺激設備首先對高壓大容量儲能電容充電，工作時由電容快速向刺激線圈放電，不到1毫秒內流過數千安培的脈衝電流，刺激線圈表面產生脈衝磁場，在刺激線圈下的組織產生感應電流，當感應電流強度超過神經組織的興奮閾值時，就會引起局部神經細胞去極化，引起興奮性動作電位，產生一系列生理生化反應。

對於上述磁刺激設備的描述，很多人關注到了這些辭彙「高壓」「數千安培電流」「磁場」，很多人就會問到設備的安全性如何保障？會不會產生輻射，對患者及治療師是否有影響？

那麼今天我們就來聊聊磁刺激的安全性問題...

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設備的安全性

磁刺激設備的安全性在於高電壓、大電流、強磁場的安全特性與溫度保護。

溫度保護

按照醫療設備安全標準，刺激線圈是有可能接觸到人體的部件，其表面溫度應該控制在42℃以下，所有的磁刺激設備都具有這一保護功能。

只要線圈不是超導材料，總是存在一定的電阻，並且電阻隨著溫度的上升而增加，因此，刺激線圈工作時會發熱。

線圈內設有溫度感測器，實時監控線圈溫度，一旦超過安全溫度，馬上使設備停止輸出，不會引起高溫燙傷。

高壓絕緣

設備本身的耐壓、防潮、漏電指標都有醫用設備的安全標準，設計上，高電壓部分都是浮置絕緣的，除非人體兩個部分同時接觸高壓電容輸出的兩端才會有觸電危險。

強電強磁

刺激線圈本身瞬間變化的大電流和強磁場對周圍鐵磁性物體有強烈的電磁力作用，對附近的電子設備有不可避免的電磁干擾。

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磁場輻射的影響

大家生活的地球本身就是一個磁場，電磁輻射在生活中也是無處不在，如手機、微波爐、電磁爐等都會產生電磁輻射。

人們經常會把電離輻射和電磁輻射混淆，X光、CT等產生的是電離輻射，會對生物產生傷害，所以醫療應用中部分患者會談「輻射」而色變。

盆底磁刺激、經顱磁刺激、磁共振成像（MRI）都是產生的是與手機等設備一樣的電磁輻射，並非電離輻射，不會造成輻射傷害。

臨床研究也有驗證長期的使用對患者及治療師的安全性：

研究表明，接受了持續近2年且脈衝總次數高達156000次的高頻經顱磁刺激，也沒有發現磁場輻射對人體造成的任何不安全影響（Di Lazzaro et al., 2009）。

2003年，「國際非輻射性放射保護委員會」（International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection, ICNIRP）頒布了目前仍在使用的《電磁職業環境指南》。

指南中明確規定了磁場輻射防護極限值：對磁共振成像（MRI）工作場來說，測量到的電磁輻射量在防護極限值的1/100以下（Bradley et al., 2007）。

由此可以看出，磁刺激設備可保障臨床安全使用，讓患者及醫生無憂，坐在椅子上「安心」的感受康復的力量。

參考文獻：

竇祖林,廖家華,宋為群.經顱磁刺激技術基礎與臨床應用(M).

Di Lazzaro V, Dileone M, Pilato F, Profice P, Cioni B, Meglio M, et al. Long-term motor cortex stimulation for amyotrophic lateral sclerosis. Brain Stimulation, 2010, 3(1): 22-27.

Bradley JK, Nyekiova M, Price DL, Lopez LD, Crawley T. Occupational exposure to static and time-varying gradient magnetic fields in MR units. J Magn Reson Imag, 2007, 26: 1204–1209.

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