關於腰椎間盤突出不得不說的事……

我們在門診上，常常遇到腰椎間盤突出症患者，診斷並不困難，治療也有相對固定的流程，但是針對腰椎間盤突出，很多患者還是有各種各樣的疑問，在此一併解答！

老韓在臨床上最常說的一句話就是：不讓它犯，永遠比犯了再治要好得多！簡而言之一句話：有的時候，預防比治療還要重要！

那麼，我們怎麼來預防腰椎間盤突出症的發生呢？

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（1）睡床要軟硬適中，避免睡床過硬或者過軟，使腰肌得到充分的休息；避免腰部受到風寒侵襲，避免腰部長時間處於一種姿勢，肌力不平衡，造成腰的勞損。

（2）腰的應用：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時，應諮詢醫生並採取措施，避免進一步加劇，最終引起腰椎退行性改變。

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（3）腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動，使腰椎始終保持生理應力狀態，加強腰肌力練習，腰肌和腹肌的力量強，可增加腰椎的穩定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發生退行性改變。

（4）正確的坐姿：合適的腰墊可有效減少腰間盤的壓力，理想的靠背應能調節角度，椎間盤的內壓在躺下時肯定是最低的，直立的椅背並不是最好的，椎間盤壓力依然很大。如果用的是躺椅，腰墊應更厚或多墊。

（5）午休：午休至關重要。椎間盤沒有血管，其營養主要通過滲透而來，躺下後，椎間盤內壓下降，非常有利於營養和水的滲透。久坐使椎間盤內壓增加，組織缺乏營養，容易發生老化，易於受傷破裂。

於是，有一個職業就很委屈

那就是

司機

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為什麼司機容易患椎間盤突出症呢？

原因是久坐駕車，顛簸與馬達的低頻振動都會使椎間盤負荷增大，椎間盤的內壓增加，影響營養的滲入，椎間盤遭受巨大的傷害。司機和開車一族應盡量用腰墊，採取後仰的姿勢，盡量避免走差的路面，減少顛簸，間斷休息，不疲勞駕駛。

煙民們經常問：吸煙對椎間盤有影響嗎？

吸煙可引起血管收縮，影響體液溶質的運輸，可降低椎間盤的營養輸入和廢物輸出。因此，患腰間盤突出的人，還是盡量戒煙為好！

糖尿病和高血壓病所致的動脈硬化，可影響椎間盤周圍動脈的血液循環，降低椎間盤組織代謝，這些都會引起椎間盤退變，積極治療有利於椎間盤的健康。

怎麼樣正確搬物體呢？

椎間盤纖維環在受到超負荷應力時易斷裂，反覆損傷可使斷裂加重。因此，在彎腰搬重物時，椎間盤內壓將突然劇增，易導致椎間盤突出。為減少脊柱負重，搬重物時應盡量下蹲，採用直腿屈髖屈膝的體位，縮短力矩，減少椎間盤的應力。椎間盤突出症患者盡量不要搬、扛和挑重物。一聲咳嗽、一個噴嚏都可能導致複發。

那麼

問題來了……

腰椎間盤突出症到底能不能根治？

這是所有患者都關心的問題！

可是

以我多年業內人士的經驗

可以很負責任的告訴大家

腰椎間盤突出症沒有根治方法！！！

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腰椎間盤突出症與多種因素有關，即使外科切除亦具有一定的複發率，部分病例甚至術後也不能完全解除疼痛癥狀。根據國外研究表明十年後手術和保守治療效果相近。

況且，外科手術破壞了已經發生病變的脊柱解剖結構的完整性和穩定性，此後會有較多的併發症和後遺症。隨著人們認識的深入，我們應當理解腰椎間盤突出症不能「根治」，即突出的椎間盤組織不能被完全切除，這是因為即使退變突出的椎間盤本身也具有維持椎間隙高度等重要的生理功能。

有些醫生聲稱能通過手法將突出的髓核還納複位或部分還納複位，但到目前為止尚無MRI、CT證實。這種說法在民間大行其道，很多患者深信不疑，以我個人的經驗來看，「忽悠」的情況占絕大多數，大家謹慎選擇！

目前治療腰椎間盤突出症的眾多非手術療法完全可以在不破壞病變脊柱解剖結構，基本不干擾椎管內突出椎間盤組織空間佔位的前提下將腰椎間盤突出症治好，其主要目標是「消除疼痛」，即所謂的「對症治療」。由於疼痛是腰椎間盤突出症的主要矛盾，使患者的主要癥狀和尋求治療的主要理由；再者，從本質上講，腰椎間盤突出症也被學術界公認為「自愈或自限性疾病」。因此，「對症治療」完全「合情合理」，具有廣泛的應用空間，且實踐證明我們可以做到。各種非手術療法完全可以做到在一定時間內消除或改善疼痛癥狀，逐步恢復腰椎生理功能，提高患者生活質量，且具有療效好、恢復快、不良反應少、醫療費用低等優勢。因此，從「解除疼痛、恢復功能、改善生活質量」這個意義上講，腰椎間盤突出症是完全可以「治癒」的。這種「治癒」比患者所想像的所謂「根治」在某種程度上或許存在一定的距離，與理想中的「完全治癒」、「永不複發」的「根治術」也尚有本質區別，但確實是要實惠與現實的多，尤其是在目前醫療科技水平與醫療條件下。

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