美國高血壓新標由140-90變為130-80，你還達標嗎？

概述

在美國心臟聯合會（AHA）2017學術年會上，AHA公布了新版美國高血壓指南，這是14年後進行的更新。與上一版指南比較，此次更新的變動較大。

一般國內的指南多數是跟著他的屁股後面的，仰其鼻息，馬首是瞻。放心，過一陣子中國的指南也會跟著變動的。

左為指南寫作委員會主席Paul K.Whelton教授，右為副主席Bob Carey

高血壓的新定義

高血壓被定義為≥130/80 mmHg。

血壓120-129/80 mmHg為血壓升高，130-139/80-89 mmHg為1級高血壓，≥140/90 mmHg為2級高血壓。

之前的高血壓前期（120-139/80-89 mmHg）這一定義被刪除了。

美2017年高血壓指南的新定義

高血壓原定義

高血壓是指在未使用降壓藥物情況下非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

血壓水平分類與定義

類別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）

正常血壓 120 和 80

正常高值血壓 120-139 和（或） 80-89

高血壓 ≥140 和（或） ≥90

1級高血壓 140-159 和（或） 90-99

2級高血壓 160-179 和（或） 100-109

3級高血壓 ≥180 和（或） ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140 和 90

患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應按兩者中較高的級別分類，患者既往有高血壓史 目前正在使用降壓藥物血壓雖然低於140/90mmHg，也診斷為高血壓。

高血壓定義變更的目的與意義

這一定義體現了早期干預的重要性，在130/80 mmHg就開始干預可以預防更多的高血壓併發症。

與正常血壓的人相比，血壓超過130/80 mmHg，其心血管風險就已經加倍了。診斷為高血壓是「黃牌警告」，但並不意味著一定要吃藥，而是可以通過生活方式干預降低危險。

中國高血壓控制率低舉例。認為降低診斷高血壓的門檻，可以讓更多的人血壓得以降低。

指南的這一變化主要影響的是年輕人，估計小於45歲的男士診斷為高血壓者將增加2倍，小於45歲的女士被診斷為高血壓者將增加1倍。

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