歐洲大陸的新疫病
原標題：歐洲大陸的新疫病
《瘟疫與人》
全球史奠基者
《西方的興起》《世界史》作者
威廉?麥克尼爾
又一部史學經典
開創性講述瘟疫
如何深度塑造人類歷史
與社會的通識佳作
歐洲大陸的新疫病
作者：[美]威廉·麥克尼爾（William H. McNeill）
譯者：余新忠 畢會成
選自《瘟疫與人》
一如既往，我們了解較多的還是歐洲的疫病事件。在海洋探險時代—1450 年至1550 年，有三種新疾病作為戰爭的副產品引起了歐洲人的廣泛關注。一種是所謂的「 英國汗熱症」（English sweats），只是曇花一現，另外兩種梅毒和斑疹傷寒則一直延續至今。
梅毒和斑疹傷寒都是在長期的義大利戰爭（1494—1559 年）中現身歐洲的。梅毒是在1494 年法軍進攻那不勒斯時，以流行病的方式暴發於查理八世統率的軍隊中。法軍撤出後，國王查理解散了軍隊，士兵們於是把疾病廣泛傳播到了鄰近國家。梅毒不只在歐洲被視為新病，當它隨達·伽馬的水手出現於1498 年的印度，並在1505 年—第一批葡萄牙人到達廣州15 年之前，在中國和日本現身時，也都被看作新病。[34] 梅毒的癥狀通常相當可怕，以至於每當它出現時總會引起極大的關注。
當代史料充分證明，梅毒至少就其經性交而感染的傳播方式及其癥狀的前所未見來說，它在舊大陸是一種新疾病。但是，正如我們在前一章所看到的，這或許不能歸因於與美洲的接觸，只要有某種引發雅司疹的螺旋體，在皮膚對皮膚的感染越來越無效的情況下，轉而通過性器官的黏膜在宿主間傳播，這種情形即是梅毒。
然而醫學界的觀點並不一致。有些專家依然相信梅毒是美洲的舶來品，由此也佐證了當時人們的說法—這是一種歐洲人尚未形成免疫力的新疾病。梅毒第一次在歐洲暴發的時間和確切地點恰好又符合這一假說：梅毒的確是由哥倫布的水手從美洲帶回歐洲的。這個理論在1539 年一經公開，即在歐洲學術界贏得了普遍的贊同。
很久以後，直到導致雅司疹和梅毒的螺旋體被證明在實驗室里根本無法區分時，一派醫學史專家才徹底摒棄了上述理論。要確認導致古人骨頭病變的生物體，無論何種形式的證據，都還有待發展出精確而可靠的方法來驗證。但如果這將是生物化學技術永遠無法企及的話，便不可能取得充分證據，在這兩種有關梅毒起源的對立理論中做出選擇。
不管梅毒對患者而言是如何可怕和令人壓抑，它對人口的影響似乎並不特別顯著。梅毒經常光顧歐洲皇室，法國瓦盧瓦王朝（Valois，1559—1589 年）和奧斯曼土耳其（1566 年後）的政治淪落，似乎就與兩國統治家族中的梅毒流行有關。許多貴族同樣也未能倖免。不過，皇室和貴族家庭沒有健康的下一代，所加速的只是社會流動性，並在上流社會騰出更多的位置。梅毒對於社會中低層的破壞似乎不大。事實上在梅毒處於興盛期的整個16 世紀，歐洲總人口仍在持續增長。直到那個世紀末，梅毒的影響力才開始衰退。隨著宿主與寄生體之間正常調適的出現，急性的感染形式正在消失。一是，較溫和的螺旋體正在取代那些急切殺死宿主的那種螺旋體；二是，歐洲人口的抵抗力也在逐漸提高。即便面對資料缺乏的現實，我們仍願意相信，在快速調適中沒有發生有重大人口傷亡的情形，可能也出現在舊大陸的其他地方。
斑疹傷寒也是如此。作為一種很容易辨識的獨特疾病，斑疹傷寒首次出現在歐洲是在1490 年，是由那些一直在塞普勒斯作戰的士兵帶回西班牙的。接著，在西班牙與法國爭奪義大利半島統治權的戰爭中又傳到了義大利，並於1526 年以新的強度迫使圍攻那不勒斯的法國軍隊倉皇撤離。此後，斑疹傷寒繼續周期性地暴發，並造成嚴重後果：摧殘軍隊，清空監獄、救濟院及其他「 爬滿虱子的機構」—用文學語言描述的話。這種情況一直持續到「 一戰」，當時有200 萬或300 萬人死於斑疹傷寒。就能夠表明人口增長趨勢的零散史料來源來看，斑疹傷寒偶爾在軍事和政治上顯露出的重要性，對於歐洲或其他地方的人民而言，是其在人口的影響上所無法比擬的。斑疹傷寒畢竟是因擁擠和貧困而產生的疾病，統計概率使我們確信，僅就那些死於斑疹傷寒的窮人來說，如果傳染疫病的虱子還沒有把他們送往地獄，別的疾病也會很快把他們帶走。特別是在城市貧民窟，或是其他營養不良的人們悲慘地擁擠在一起的所有地方，結核病、痢疾和肺炎等其他疾病都在爭奪犧牲品。因此，若不是斑疹傷寒置人於死地的速度超乎尋常，或許就不會對人口造成特別大的影響，至少不像人們所感覺的那樣有如此之多的人死於斑疹傷寒。
「 英國汗熱症」是第三種新的（或看起來是新的）傳染病，有兩點值得注意：第一，它偏愛攻擊上層階級，正如近代脊髓灰質炎那樣，表現出與斑疹傷寒相反的社會後果；第二，它在1551 年以後神秘地消失了，一如在1485 年神秘地出現。正如「 英國汗熱症」的名字所指，這種傳染病首先暴發於英國，時值亨利七世在博斯沃思（Bosworth）戰場贏得王冠之後不久；然後擴展到大陸，並且因在上層階級中產生高死亡率而引起恐慌。「 汗熱症」的臨床癥狀類似猩紅熱，但這種認識在醫學史家中還沒有被普遍接受。它被視為新病的事實，並不說明它不曾作為某種溫和的兒童病存在於其他地方，比如法國，亨利正是從那裡招募了為他贏得王冠的部分士兵。雖說「 汗熱症」的情況比梅毒和斑疹傷寒更清晰，但並沒有影響那麼多的人，以致造成明顯而全面性的人口後果。
1529 年那次可怕的「 汗熱症」的暴發，直接導致了路德和茨溫利（Zwingli）在馬爾堡（Marburg）的會談破裂，他們沒有達成關於聖餐儀式的共識。[38] 我們無法預料，更長的會談是否會保證這兩位宗教改革死硬派人物達成共識。但正是他們提前從傳染病危險中的逃離，標誌了路德教派和瑞士教派（不久成為加爾文教派）的改革路線自此分道揚鑣，從而深刻地影響了歐洲之後的歷史乃至現實。
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