備孕只要提前三個月？錯，舊知識該更新了！

保健時報

隨身的健康生活指南

編者按

從懷孕那刻起，孕媽媽們便會「遭遇」個人史上「最嚴生活指南」：這個堅決不能吃，那個必須吃多少，幾點前必須睡，什麼運動須禁止……包括飲食、運動、睡眠等在內的生活方式將被重新洗牌，一切為了下一代的健康。

沒錯，孕期的心身狀況確實直接關係到後代健康。然而，國際頂級期刊《柳葉刀》最近用三篇重磅文章，揭示了一個被嚴重忽視的事實：受孕前數月乃至數年的健康狀況和生活方式，會對下一代的成長和長期健康產生重大甚至終生影響，因此建議有生育計劃的夫婦提前調整身體及生活方式，並延長備孕期。

國際頂級期刊《柳葉刀》連發三文呼籲

備孕或需數年而非非3個月

保健時報記者 楚超

近 期 ，《柳葉刀》發表了三篇論文，以全球各地的現有研究為依據，揭示了孕前的健康風險因素如何影響子代終身健康，同時強調了備孕的重要性。

論文呼籲公共衛生部門不僅要關注孕產保健，還要採取適當的干預措施，保障和改善整個育齡群體的健康，提高出生人口素質。

《柳葉刀》重新定義「備孕期」

我國《孕前和孕期保健指南》指出，孕前保健是孕前3個月，通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除各種風險因素。而在《柳葉刀》看來，3 個月或許不夠。比如，育齡夫婦或需要數月甚至數年的時間，才能達到健康體重。因此，它從三個角度，重新定義了「備孕期」：

生物學角度

孕前階段是指受精前後的數天到數周；

個體角度

孕前階段是指夫婦準備受孕的數周或數月；

公共衛生角度

孕前階段是指降低健康風險因素（如改善飲食和肥胖）所需的數月或數年。

這意味著，從孕前數月或孕期才開始改善健康狀況和生活方式遠遠不夠，應從計劃懷孕前數年，就開始打好健康基礎。

孕前保健備受關注卻依然風險重重

隨著二孩時代的到來及高齡孕產婦的激增，孕前保健受到了前所未有的關注，但仍然問題重重，如肥胖、微量元素補充不足、相當一部分備孕夫婦雙方存在不良嗜好、相關部門針對孕期飲食和生活方式的措施匱乏等。以肥胖和微量元素為例。

父母肥胖，孩子患慢病風險高

在全球範圍內，高達50%的婦女在懷孕時存在超重或肥胖的問題。而肥胖與孕產圍產期主要不良風險的增加相關，包括受孕困難、子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒先天性異常、死胎，甚至孕產婦死亡。

現已證明，母親肥胖會增加炎症、激素和代謝物的水平，父親肥胖會影響精子質量、數量和運動能力，而這些都可能增加後代患慢性病的風險。

孕期營養物質和微量元素的補充遠遠不夠

全球範圍內，特別是在中低收入國家，產婦營養不良及其引發的後果也很普遍，比如維生素 A 和鋅元素缺乏、兒童發育遲緩和消瘦，這些原因造成的死亡率幾乎佔2011年兒童總死亡率的一半。

而在高收入國家，其典型飲食模式，如大量紅肉、精製穀物、精製糖和高脂肪乳製品，也會導致鎂、碘、鈣和維生素D等重要營養素的缺乏。

更為關鍵的是，有幾項研究表明，即便從孕期開始補充微量營養素，雖然能夠糾正產婦的營養不足，但不足以從根本上改善兒童健康；孕期的飲食干預可以限制體重增加，但也不足以改善妊娠結果。

基於以上新發現，論文作者強烈呼籲，應在懷孕前數年就開始實施相關營養干預計劃，使人們儘早意識到改善個人健康的重要性，以最大限度規避孕前的健康風險因素，增進後代健康。

男性健康狀況會影響子代終生健康

從表面看，似乎男性對子代的影響僅在精子產生階段有效，而女性的影響則縱貫整個孕育過程。那是否意味著，女性健康狀況比男性對子代的影響更顯著呢？

並非如此。有關研究表明，男性吸煙、酗酒、攝入過量咖啡因、肥胖或營養不良、運動不足等因素，在受精和胎兒發育的過程中，可能誘導基因水平發生改變，並對後代健康產生終身影響。

將孕前保健融入整個生命歷程

2012 年的一項估計顯示，全球 40%的懷孕屬於計劃外懷孕。因此，改善營養和健康行為的措施需要在更廣泛的人群內實施，而不僅僅圍繞有生育計劃的人群。

流行病學數據和發育生物學的研究結果提示，在懷孕前進行膳食營養干預，如服用營養補充劑或強化食物，以滿足母嬰對微量營養素特別是葉酸和碘的需求，可增進母親和嬰兒的長期健康。

而這遠遠不夠，針對運動、睡眠等生活方式的干預也同等重要。應根據參與者的年齡和所處生活階段，有針對性地設計運動和睡眠方案，同時提倡戒斷生活不良嗜好。

為此，論文作者列出了貫穿整個生命周期的干預措施（見上圖）。在他們看來，這些干預措施有助於人們在不同人生階段建立健康的生活方式。

從青少年開始，學校應啟發他們思考飲食和健康狀態的重要性，以及對今後孕育生命的影響，幫助青少年做好將來為人父母的準備。

對短期內沒有生育計劃的夫妻，則需要增強對孕前保健的認識。

對於有生育計劃的育齡男女，呼籲相關部門為其提供實用的孕前健康支持以及行為干預。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！