30歲女子腹痛黑便，轉兩家醫院才確診，醫生說十年來第一次遇到！

30歲的孫某因為腹痛黑便住進當地縣醫院，起初醫生考慮是消化性潰瘍並出血，但是胃鏡檢查並沒有發現問題，之後孫某反覆出血，於是轉到了市裡的一家醫院。

轉院後，孫某還在出血，醫生為其完善了腸鏡檢查，把整個大腸全檢查了一遍，也沒發現異常，至於CT之類的影像學檢查，也沒有發現病灶所在。

不過醫生初步判斷，問題就出在小腸，是小腸疾病導致了持續反覆出血。

只是小腸檢查，卻有些難辦，小腸全長5-6米，上接胃，下接大腸，一般來說屬於消化道的禁區，這是因為普通的胃鏡和腸鏡都無法更好地檢查小腸，有點鞭長莫及。

碰到小腸出血，如果原因不明，反覆出血的話，還可能需要接受手術治療。

不過慶幸的是，轉院後，通過醫生的積極治療，孫某的出血情況暫時穩定了下來，因為醫院沒有專門檢查小腸的小腸鏡和膠囊內鏡，所以醫生建議孫某又轉到了更大的醫院。

轉院後，通過膠囊內鏡檢查，醫生終於發現了導致孫某反覆出血的罪魁禍首，鉤蟲。

鉤蟲是一種寄生在人體小腸的寄生蟲，聽醫生說到是這樣的寄生蟲導致了反覆出血，孫某顯得格外難以置信，事實上，這並非危言聳聽，鉤蟲成蟲以口囊吸附在小腸黏膜絨毛上，以攝取黏膜上皮及血液為食。成蟲經常更換吸附部位，並分泌抗凝血物質，故被鉤蟲吸附的黏膜不斷滲血，引起慢性失血和血漿蛋白丟失。

再加上，鉤蟲病患者常伴有反酸、腹痛、納差等消化道癥狀，和十二指腸潰瘍、胃炎的癥狀極其類似，所以非常容易被誤診。

而像鉤蟲病導致的消化道出血，醫生說十年來也是第一次遇到，因為隨著衛生條件的改善，這種寄生蟲的發病率已經很低了，其次，小腸疾病引起的出血，以小腸腫瘤，血管畸形最為常見，一般鉤蟲病引起的，還是很少見。

雖然大便里也可以試著找鉤蟲蟲卵，但檢出率還是很低，一般需要有耐心，要找上很多次可能才會發現。

醫生說，鉤蟲蟲卵通過大便排出後，發育成感染期蚴蟲，土壤中的次蚴蟲接觸皮膚後鑽進皮膚，最終來到來到了小腸，所以赤腳在水田裡插秧做農活時最容易感染，也有一部分鉤蟲蟲卵可能會污染食物，如果進食了被污染的食物，也有可能感染。

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