男子一天抽三包煙突感胸痛 檢查正常仍住進醫院

胸痛跑到醫院檢查心電圖3次都顯示正常，近期再次發生胸痛，醫生檢查後發現心電圖還是正常，心內科二病區主任蔣雯根據經驗判斷男子是急性冠脈綜合症。男子卻因為各項檢查都正常而拒絕入院治療。經過蔣雯主任三小時的勸說，男子同意入院行冠脈造影的檢查，發現心臟右冠狀動脈嚴重狹窄堵塞95%，專家立即對其進行介入治療，植入支架後，李先生轉危為安，避免了急性心肌梗死的發生。（王淼 通訊員 周莉 陳舒）

專家提醒，有部分嚴重冠心病的患者，心電圖等其他檢查可以是正常的，但是這樣很多患者會繼續在就診，容易發生漏診，應該聽從專家的指導。

50歲的李先生是個老煙槍，每天要抽兩三包煙。10天前他突然感覺到胸痛，於是前往家裡附近的社區醫院進行檢查，發現心電圖是正常的。下午時候，李先生的胸痛又開始了，於是他前往社區醫院做心電圖檢查，發現依然是正常的。李先生就回家了。可到了第二天一大早，李先生疼痛的特別厲害，於是前往家裡附近的武漢市第三醫院進行檢查。

在進行檢查時候，醫生開了心電圖檢查、心肌酶譜等檢查，檢查結果都是正常的。此時，李先生的胸痛感覺緩解了一點，感覺自己無大礙，準備回家。接診的心內二科主任蔣雯立即做出判斷，李先生檢查結果雖然正常，但是他的胸痛與勞力有關係，又有大量的吸煙史，仍然不能排除冠心病的發生。

蔣雯說：「患者當時是拒絕的。我足足給他講了三個小時，他才同意入院行急診冠脈造影術檢查，明確冠脈病變。 」

李先生入院後，緊急行冠脈造影術，結果發現臟右冠狀動脈嚴重狹窄堵塞95%，專家立即對其進行介入治療，植入支架後，李先生轉危為安，避免了急性心肌梗死的發生。

蔣主任說：「心電圖是判斷冠心病的一個指標，但是該患者胸痛癥狀明顯，但是心電圖正常，非常容易漏診，如果救治不及時，會發生急性心肌梗死猝死等風險很高。我們對患者給予了對症治療，避免了惡性心律失常、心衰、猝死等心梗併發症的發生。

專家也提醒患者，當自己心電圖檢查正常也未必不是冠心病。作為心內科醫生除了觀察心電圖等檢查結果，同時更應該關注患者的臨床癥狀。若胸痛持續不緩解，必要時行冠脈造影術，明確診斷。

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