大家好。我是一位肺癌生存者。在2016年我30歲的初夏，確診為肺腺癌，右肺大面積結節淋巴擴散，咳嗽和痰液非常厲害，身體每況愈下的日子裡，一度以為30歲的夏天，就是我最後一個夏天。經過一些列檢查，不幸中的萬幸，確認出了ALK融合陽性基因突變，然後就絕路逢生，峰迴路轉。

本人身處於國外，從2017年開始關注於國內的肺癌治療。發現各種混亂的醫療信息，很多人一手好牌，爛牌。很多病友們的交流中，發現醫術和醫德都靠譜的醫生並不是很多。目前關於肺癌治療的分子靶向葯和免疫檢查點（Immune checkpoints）的療法主要都是由國外研究發現，並進行臨床創葯實現。我就想把關於肺癌的國外最新臨床研究實踐成果，儘可能準確和迅速的介紹給大家。然大家少走彎路。最為第一次嘗試，我找了一篇參考意義比較大，對現在的ALK抑製劑的總結比較好的研究報告翻譯給大家。

這是一篇由歐洲研究者為主的團隊發表的關於ALK重排非小細胞肺癌的，治療邏輯的探討性研究。此文把目前創葯成功和正在開發階段的新葯候補的臨床結果進行了很好的總結。

這個歐洲研究團隊，基於上訴臨床試驗結果，提出了以下最優治療邏輯。

目前，克唑替尼，色瑞替尼，艾樂替尼都已經美國肺癌治療指南中被認可為ALK陽性的一線治療藥物，艾樂替尼在一線治療效果最好。2017年布加替尼在美國已經批准上市，在一線克唑替尼耐葯後的二線靶向葯治療中，效果相對最好。每一位ALK陽患者的靶向葯的耐葯機制都不盡相同，最好都再做一次二代測序，作為下一次治療的判斷依據。

[原文和鏈接]

Precision medicine in ALK rearranged NSCLC: A rapidly evolving scenario

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1040842817304857

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