慢性腎病增加腦卒中、出血風險，這類藥物慎用

研究表明，對於慢性腎病伴房顫的患者，應避免使用阿司匹林，慎用華法林。

慢性腎病增加房顫患者腦卒中、血栓及出血風險

隨著年齡增長，房顫和慢性腎病患病率都增高。超過40歲時房顫的患病率為2.3%，過了65歲增加到5.9%。同樣，45歲～64歲時終末期腎病患病率約為3.5%，到75歲之後接近6%。房顫、慢性腎病、終末期腎病分別使腦卒中風險增加5倍、3.7倍和5.8倍。此外，房顫和慢性腎病還會使血栓風險增加。那麼，當這兩種疾病同時存在時，腦卒中和血栓風險以及抗血栓治療的效果如何呢？丹麥哥本哈根大學Gentofte醫院的Jonas Bjerring Olesen等對此進行了研究。

該研究納入132372例非瓣膜性房顫患者，其中3587名（2.7%）為非終末期慢性腎病患者，901名（0.7%）為入組時需要腎臟替代治療的患者。結果顯示，相對於無腎病的患者，非終末期慢性腎病患者 (HR，1.49；P

研究表明，慢性腎病會增加房顫患者腦卒中、血栓及出血的風險。華法林治療可降低慢性腎病患者的腦卒中和血栓風險，而華法林、阿司匹林或兩者聯用與出血風險增加相關。

參考文獻：New England Journal of Medicine 2012;367:625-635

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