減肥藥疑奪四人命，這些「難纏」的副作用藥商不會告訴你

又到「露肉季」，不節食、不鍛煉、光靠一粒藥丸就能瘦下來，是不少人的夢想。

「一周瘦十斤」「天然輕鬆減肥」……無論朋友圈代購，還是市面上各大藥店櫃檯，打著減肥旗號的非處方葯、保健品五花八門。

受訪專家

北京協和醫院內分泌科主任醫師 朱慧娟

上海交通大學附屬瑞金醫院著名內分泌專家 羅邦堯

「網紅」減肥藥疑致四人死亡

據泰國警方近期通報，一款在網路上銷售的「網紅」減肥產品含有違禁化學成分，服用其減肥可能會引起中毒反應，嚴重的還有可能誘發心臟疾病。

從今年三月底到四月底，共有四名泰國人疑似服用這款名為LYN(līn，發音同「拎」)的減肥產品致死。

泰國食品葯監局通過調查後發現，該產品含西布曲明等化學成分。西布曲明有抑制食慾和增強代謝的作用，服用不當會造成人體的一些不良反應。

「神奇」減肥藥其實很危險

早在2015年1月5日，美國食品和藥品管理局(以下簡稱為「FDA」)就發布提示稱，在美國有數百種以膳食補充劑名義售賣的減肥產品含有處方葯中的有效成分，十分危險。

時任FDA藥物評估辦公室代理副主任的史密斯博士說：

「一些產品含有成分表上沒有的藥物或其他成分，讓人尤其擔心其安全性。」

有的減肥產品中含西布曲明，這種藥物成分被證明可能增加患心血管病的風險，引起心梗、腦卒中等，在2010年它就因可能引起上述嚴重後果而被撤出市場。

美國市面上還有一些減肥藥被查出添加了抗癲癇葯、降壓藥、利尿劑和抗抑鬱葯成分。

這些成分通常作為治療用藥，需要在醫生指導下使用；部分以「天然」為賣點的減肥產品，也被查出含處方葯成分。

減肥藥副作用太「難纏」

大家常說的減肥藥，涉及藥品和保健品兩大類。它們起效通常有四種原理，產生的副作用也各不相同：

1.「少吃」：這類葯通常含有食慾抑製劑，如西布曲明，它們通過作用於中樞神經，產生飽覺，抑制食慾。

2.「多排」：這類葯通常含有利尿劑、瀉藥等成分，通過增加排泄減輕體重。

3.「多耗」：這類減肥藥通常含激素，通過增加消耗達到減重的目的。

4.「少吸收」：這類減肥藥主要包括奧利司他等，它們讓脂肪不被吸收，從而減輕體重。

值得注意的是，在中國，只有第四類減肥藥通過了原國家食品藥品監督管理總局的批准。

其他多為保健品，如果添加藥品成分，很可能屬於違規，給身體帶來風險。

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胃口變差

如果服用減肥藥期間胃口變得很差，吃不下東西，伴有血壓升高、頭痛、口乾、便秘、失眠等癥狀，很有可能是服用了含有食慾抑製劑的減肥藥。

2010年，原國家食品藥品監督管理局要求停止生產、銷售和使用的十餘種減肥藥就在此列。此類減肥藥不適合高血壓、心臟病、經常失眠的人使用。

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排油便

如果服藥期間，總是感覺肚子里不舒服，老想上廁所，一天就得大便兩三次、大便里還有一層油，可能是服用了抑制腸道內脂肪吸收的減肥藥。

此類藥物會引起人體不定時排油，約1/3的脂肪從腸道排出。

副作用是腸胃道不適，比如胃腸脹氣、腹痛、大便排油等。有胃腸道疾病、做過胃腸道手術的人慎用。

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心慌手抖

若服藥期間覺得精神突然緊張、興奮感加強，出現血壓上升、情緒不穩定、心悸、多汗、手抖等癥狀，可能是減肥藥中含有瀉藥和利尿劑等。

在此期間，最好不要開車，不要從事危險性高的工作。

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煩躁不安

市面上還有一些違規減肥藥加入了違禁成分，如安非他明和麻黃素。

有些人服用這類藥物會出現情緒不穩定、煩躁、妄想、幻覺、失眠等癥狀，其潛在危險高於減重的治療效果。

關於減肥藥的3條建議

關於吃減肥藥，專家給出了3條建議：

1.你也許根本無需吃藥

首先應該明確的是，只有重度肥胖症患者，即BMI(體質指數，計算方法：體重(kg)/身高的平方(米2)超過35，或中度肥胖合併嚴重併發症的人才需要用減肥藥。

而且任何減重治療都應以飲食和運動等行為治療為基石，才能科學減肥並且有效維持減重效果。

2.買葯時擦亮眼睛

用於治療的減肥藥通常有嚴格的適用指征，FDA提示，發現以下情況的減肥產品，應懷疑其是否添加了藥物成分：

減肥產品廣告非常誇張，對減肥效果大肆保證；

聲稱自己是某種通過批准的藥物的替代品；

僅通過電子郵件等途徑銷售。

3.及時與醫生溝通

減肥類藥品或保健品只能起到輔助減肥的作用， 如果使用一定要與專業的醫生溝通，時刻觀察減肥藥的副作用，一旦出現不適儘快就診或停葯。

本期編輯：徐夢蓮

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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