還在嘲笑胖子？瘦人也會高膽固醇！

最近，小王在體檢中查出膽固醇指標偏高，達到6.2mmol/L，這個數值已經超過正常膽固醇的標準範圍。他想不明白：一般「胖子」容易膽固醇、甘油三酯等血脂指標超標，但我剛剛30歲出頭，而且體型還明顯偏瘦，完全屬於「瘦人」，為何膽固醇也會超標呢？到底該如何治療並預防呢？

膽固醇和胖瘦的關係？

在大多數人的印象中，好像只有胖人才會出現血脂異常，但是，在日常體檢中我們發現，體形正常或者較瘦的人血脂異常的情況也不少見。那麼，瘦人為什麼會出現血脂異常呢？這是因為引起血脂異常的因素有很多，肥胖只是眾多因素中的一種，而不是決定性因素。

機體內的膽固醇來源於食物和機體的生物合成。成年人除腦組織外，各種組織都能合成膽固醇，其中肝臟和腸黏膜是膽固醇合成的主要場所。體內的膽固醇，70%～80%由肝臟合成，10%由小腸合成。所以，膽固醇的升高並不完全與飲食有關，也與人的基因和個體差異有很大關係。

所以膽固醇異常並不是一個簡單的生活方式病，飲食控制一般僅可以降低膽固醇7%-15%，而人體還可以自身合成膽固醇，一些「瘦人」雖然體型不胖，但種種原因也會導致其膽固醇偏高。比如：精神壓力過大、愛吃高蛋白、高脂肪的甜食、不愛運動等，就是其中原因之一。

如何通過飲食控制膽固醇的攝入？

血液中的膽固醇大多是內源性的，緊靠控制飲食並不能降低膽固醇，但是，控制食物中膽固醇的攝入對降低膽固醇水平仍然有幫助。

第一，少吃或不吃動物內臟、蛋黃等膽固醇含量高的食物。

第二，少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪酸的攝入。飽和脂肪酸具有促進血液低密度脂蛋白膽固醇升高的作用，其效力甚至超過了膽固醇本身。

第三，多吃蔬菜、水果和菌藻類食物。大量研究證實，增加膳食纖維的攝入具有明確的降低膽固醇的作用。因為肝臟利用膽固醇合成膽酸，膽酸隨膽汁排入胃腸道參與脂肪的消化，之後，一部分膽酸代謝產物被重新吸收回血液，另一部分膽酸代謝產物則隨糞便排出體外。多食用魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等食物含有豐富的膳食纖維，可以吸附更多的膽酸代謝產物，使之排出而不是重新回收利用。

第四，以植物油代替動物油。橄欖油、茶油、玉米油、菜籽油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇的作用，可在日常飲食中與豆油、花生油等其他植物油搭配食用。

第五，補充維生素。維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然並不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助於減輕膽固醇對血管的損傷。

瘦人即使吃得不多，如果自身合成過多的話，也會造成血脂升高，特別是膽固醇升高。 另外，前面我們說了，多種原因都可以造成血脂異常，因此，大家千萬不能根據自己的胖瘦而臆斷是否存在血脂異常，這會耽誤治療，甚至有可能造成嚴重的後果。

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