吃中藥，用水有講究

經常有病人拿到處方立刻起身走人，我還得叫回來交待怎麼吃藥。吃藥的講究也挺多的，其中比較重要的是如何用水。中醫學認為，水之質有輕重，性有動靜，味有厚薄，水的性質亦因地而異，和藥物同服時對藥物的功效會產生一定的影響。

從《傷寒論》開始，中醫就對煎藥和服藥用水十分重視，書中記載有清漿水、甘瀾水、潦水、麻沸湯、白飲等多種水。不過，現在吃藥的時候咱們大多是用溫開水送服，這樣的話，有時候一些特殊的目的比較難以達到。這幾天有空，簡單整理了一下：

1.新汲水（井花水）

新打上來的井水或泉水名為新汲水，如果是早晨打上來的第一桶水就是井花水，和雍和宮初一燒頭柱香差不多的意思。新汲水味甘無毒，性偏寒涼，故常以其送服清熱之葯，以增清熱滋陰之力。比如著名的治溫熱病的紫雪丹就是用「冷水調服一、二錢」。現在新汲水不好找，咱們泡葯的自來水也湊合，不過如果用自來水的話，最好能在泡葯前晾幾小時，讓裡面的氯氣揮發一下。也常遇見有幾個糟錢沒地兒造的，喜歡用高檔礦泉水泡葯。這個也有問題，因為過高的礦物質含量有時會影響藥效。

2.熱湯

熱湯又名百沸湯、麻沸湯，就是現在的溫開水。熱湯甘平無毒，具有助陽氣、行經絡的功效。因此，散寒溫陽的葯多以熱湯服之，以增強葯之助陽抗寒之力。如《聖濟總錄》中治脾虛腹脹的豆蔻散，就是用沸湯調下。想像一下，大雪紛飛回到家中，來一碗熱湯麵的場景？

3 .鹽水

鹽味咸而入腎，因此許多補腎方葯多以淡鹽水送服。如《三因極一病證方論》中的韭子丸為空心鹽湯送下；著名的六味地黃丸用淡鹽水送服也很好。要注意的是，如果腎虛而有痰濕或陽虛水泛的話，則不宜用鹽水服藥，以免加重病情。而且，所謂淡鹽水，就是放一點兒鹽的意思，別因為口重就猛撒鹽。

4.粥飲

粥飲類是用米、面等物加水煎煞而得的湯汁或糊狀物，其中粥較稠厚，而飲較清稀。粥飲可以健脾胃，因此，以粥飲送服的葯多為健脾益胃之類，以增強藥效。或者有些峻猛的葯，用粥飲送服可以保護脾胃之氣。如《金醫要略》所載硝石礬石散，仲景言以大麥粥汁和服。另外，喝熱粥可以幫助發汗解表，經典的桂枝湯後就有「服已須臾，啜熱粥一升余，以助藥力」的說法。

5.酒類

酒體濕性熱，《本草綱目》言酒能「行葯勢，通血脈」。因此，治療寒證或脈阻塞之痹證的藥物可以用酒送服。如《聖惠方》中所載治腎陽不足的天雄散，即以溫酒調下二錢。不過，酒類辛熱性散，常服久飲會耗奪胃陰或積濕成痰，從而傷神損壽，所以要慎用。至於常喝會白日飛升的某某藥酒，嗯，聽著很神奇的樣子。

6.醋類

醋性溫，味酸苦，有散瘀活血，解毒通絡的作用。《傅青主女科》中比較有名的青娥丸即以淡醋湯送六十丸，用醋的目的在於發揮其「理諸葯，消毒」的功效。

由此可見，吃中藥用水的選擇還是挺豐富的，所以拿到處方的時候得仔細看看上面除了藥物之外是否還有如何服藥的交待。另外還有諸如果汁、茶水、肉湯、牛奶之類的東西，在一些特殊情況下也可以送服藥物，不過，在家吃藥拿不準的話，千萬別想當然地亂試，用溫開水最安全，過猶不及。

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