老年痴呆讓人束手無策？看此湯化氣祛濕，找回清明神志！

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小編導讀

老年性痴呆目前既是一個嚴峻的醫學難題，更是一個廣泛的社會問題。在我國人口逐漸進入老齡化時，對老年性痴呆要防重於治，在人進入老年前期時即著手老年性痴呆的防治，則患病人群數量將大為減少。西醫或許對於此病束手無策，但中醫認為，由於腦主神明，為元神之府，清陽之處，主升，喜清惡濁。疾病早期，凡有濕熱阻遏清陽之象者，及時應用三仁湯清熱化濕、宣暢氣機，不失為明智之選。

今天就來看看神奇的三仁湯如何帶失智老人找回清醒生活吧——

老年性痴呆，又叫阿爾茨海默病。是一種中樞神經系統變性病，起病隱秘，病程呈慢性進行。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。中醫學認為，老年性痴呆系老年腎精虛損，精氣不能上充於腦，以致髓海空虛，痰凝血瘀，腦竅受損，元神失用而產生的。當治以益腎填精，輔以養心健脾、活血化瘀、祛痰開竅之法。

中醫學關於腦的生理認識非常重視「神」的概念，認為腦主神明，腦為元神之府，強調神是思維意識、精神活動的全部體現。在腦的功能方面，認為它是清陽之府、主升，喜清惡濁，喜盈惡虧，喜靜惡擾。腦與五髒的關係密切，尤其是心、肝、腎，故心被認為是「五臟六腑之大主，精神之所舍也」，用現代醫學的觀點來看，中醫「心」指的就是神經-內分泌系統。

老年性痴呆目前既是一個嚴峻的醫學難題，更是一個廣泛的社會問題。在我國人口逐漸進入老齡化時，對老年性痴呆要防重於治，在人進入老年前期時即著手老年性痴呆的防治，則患病人群數量將大為減少。由於腦主神明，為元神之府，清陽之處，主升，喜清惡濁。疾病早期，凡有濕熱阻遏清陽之象者，及時應用三仁湯清熱化濕、宣暢氣機，不失為明智之選。

曾治張某，女，65歲，農民。

患者一年前無故出現健忘、思維遲鈍、言語笨拙，常無故發獃，逐漸加重，嚴重時鼻涕橫流，口涎自出。在當地縣醫院做CT發現腦萎縮，未進行治療。於1999年3月15日求余診治。

現症：鼻涕橫流，時有口涎，言語不精確，有時答非所問，目光獃滯。家屬代述：病人非常健忘，做事顛三倒四，睡眠不好，有時徹夜不睡。舌質紅，舌苔黃膩，脈滑。病人中年寡居，兩個孩子現都在外地做包工頭，生活充裕。

證屬濕熱內蘊，三焦不暢，神明被擾。治以清熱利濕，宣暢三焦，開竅醒神：薏苡仁30克，杏仁10克，白蔻仁10克，滑石（布包） 30克，石菖蒲10克，厚朴10克，竹葉10克，通草6克，川芎10克，半夏10克，冰片（研，沖服）1克，遠志10克。水煎服，日1劑，10劑。

3月26日複診：服藥後精神明顯好轉，鼻涕已無，口涎減少，舌脈如故。效不更方，原方10劑。

4月6日再診：服藥後諸症基本消除，患者精神正常，目光靈活，思維比較清晰，應答基本無誤，舌苔薄白，脈弦緩。原方去冰片、滑石，10劑。

患者服藥後，基本維持在三診的水平，未再繼續堅持治療。隨訪1年，患者社交基本正常，生活自理。

又治田某，男，66歲，農民。

患者一年前因喪子之痛，精神恍惚，說話顛三倒四，逐漸精神失常，走路小跑步，曾按精神病治療不見好轉，1999年5月25日求余診治。

現症：精神恍惚，表情淡漠，說話顛三倒四，前邊說後頭忘，缺乏邏輯性，走路小跑步，似在鍛煉身體，舌質紅，舌苔黃膩，脈弦。CT掃描提示腦萎縮。

此老年性痴呆，乃濕熱內蘊，瀰漫三焦，熏蒸神明之故。擬議清熱利濕、開竅醒神：薏苡仁30克，炒杏仁10克，白蔻仁10克，半夏10克，厚朴10克，竹葉10克，滑石（布包） 30克，通草6克，石菖蒲10克，遠志10克，冰片（包，研，兌服）1克，甘草6克。水煎服，日1劑，10劑。

6月5日複診：服藥後精神好轉，似乎比以前集中，有時幾句話能理出個頭緒，家屬非常高興，要求多帶幾劑葯回家，舌脈如故。原方20劑。

6月25日再診：服藥後精神繼續好轉，說話已有些邏輯，少說幾句話已聽不出毛病，走路步態也比以前好轉，有時還主動干點家務勞動，舌質正常，舌苔白，脈弦。原方10劑，隔日1劑。喝完後買兩瓶抗腦衰鞏固療效。

按

張姓患者長期獨居，心情抑鬱，老年後生活充裕，膏粱厚味，又少於運動，濕熱內生，充斥三焦，熏蒸元神之府，腦失所用。加之濕熱困阻中焦，影響脾胃運化，脾不升清，胃不降濁。腦海得不到奉養，代謝毒物不能排除，以致神魂顛倒，目光獃滯，鼻涕橫流，口涎自出，作息失常，形似痴呆。用三仁湯清熱利濕、宣暢三焦，加石菖蒲、冰片開竅醒神，遠志祛痰安神，川芎上行頭目，引開竅葯達於腦海。諸葯相合，清熱利濕、宣暢氣機、開竅醒神，符合該病病機，故能取得理想的效果；田姓患者老年喪子，心情悲痛，肝氣鬱結，木郁克土，濕熱內生，瀰漫三焦，熏蒸於腦。腦為元神之府，喜清惡濁，喜靜惡擾，喜盈惡虧。今神明被擾，元神失用，各種離奇癥狀迭出。若非三仁湯化氣祛濕，使熱隨濕去，其他方法斷難使神明清凈。

END

版權聲明

本文部分內容選自《十年一劍三仁湯——「天下最多濕熱病」治驗錄》（中國中醫藥出版社出版，楊承岐著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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