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肩周炎康復妙招,老中醫的方法,做好就可以終身遠離肩周炎

肩關節痛得連胳膊都抬不起來,夜裡肩膀沒蓋被子會受涼痛醒……肩痛十分常見,「肩周炎」也是常被人們掛在嘴邊的一種病。然而,專家表示,其實肩周炎在臨床上的發病率只有約15%~20%,真正導致肩痛的頭號殺手是「肩袖損傷」,臨床診斷的肩痛,60%以上是肩袖損傷。對這個專業名詞如果你感到陌生,說肌腱拉傷,可能大家就明白了——肩袖就是肩關節上的四根肌腱。無論是愛好運動的年輕人,還是本身身體機能退化的老年人,要護肩都要避免過度運動造成損傷。而如果真的拉傷了,還被當做肩周炎進行康復鍛煉,那就雪上加霜了。

這些日常動作可能「拉傷」肩膀

醫生介紹,與肩痛有關的病種中,最為人們「熟知」的「肩周炎」,其實在臨床上發病率並不高,大約有15%~20%,而致病機制與肩周炎恰好相反的肩袖損傷,發病率則在60%以上。

「肩袖」是肩關節四根肌腱的統稱,主要起著幫助肩關節運動和穩定的作用,這是一組非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。

鄭小飛介紹,隨著年齡的增長,人體的肩峰(也即肩胛骨的前緣、肱骨頭上方)容易產生骨贅,在肩關節上舉時擠壓肩袖的肌腱組織,從而出現關節活動受限和疼痛癥狀,這就是肩峰撞擊以及由之引起的肩袖肌腱損傷。

作為人體最靈活的一個關節,肩關節在各種運動中都是主角,特別是游泳、排球、羽毛球等有手臂過頂動作的運動。生活中,導致肩袖撕裂的危險因素有:反覆過度運動,如游泳、棒球、網球、油漆、粉刷天花板、倉儲上架;拎重物,如搬行李等;外傷,如跌跤、撞擊肩膀等。甚至長期遛大型狗、擠公交車拉車上吊環等都有可能造成肌腱損傷。

別把肌腱拉傷當肩周炎治

從病理上說,肩周炎是肩關節的關節囊等軟組織發生無菌性炎症和纖維化。肩周炎還有一個俗稱叫「凍結肩」,肩部外傷、腦中風、偏癱等肩部缺少活動的患者時間長了也容易發生。而肩袖肌腱拉傷,卻往往是過度活動所致。

肩周炎的慢性期治療,往往以功能鍛煉如爬牆練習、吊環、棍棒操和理療為主。而這些恰恰是肩袖損傷的避忌。鄭小飛強調,肩袖損傷必須立刻停止鍛煉,讓肩膀保證充足休息。肩峰下撞擊症的患者如果被誤診為肩周炎,進行某些不恰當的治療,比如進行「爬牆」等功能鍛煉,或人為地強行牽拉和松解肩關節,很可能造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大,加重傷情。

據介紹,關節科醫生除了辨別痛症外,還可以通過X光、磁共振、B超乃至肩關節鏡進行辨別診斷;在治療方面,針對輕微的肩袖損傷癥狀,醫生或會建議保守治療,要求患者多休息、減少肩部運動、建議多做鐘擺運動、避免過頂運動);同時輔以消炎鎮痛葯、外用藥、理療等;保守治療無效者則考慮肩關節鏡微創手術修補,縫合撕裂的肩袖組織。

肩關節有傷 日常注意肩部保暖

專家表示,正常健康的肩關節並不會因為受涼而致病,但如果肩關節組織有損傷、炎症等,寒冷的刺激則會增加疼痛不適感覺。因此,如果肩關節怕冷,往往就是有傷的徵兆。對於肩關節有傷的人群來說,日常注意肩部保暖,比如女性少穿露肩弔帶衣、空調房加一條保暖披肩等。

運動中使用各種保暖或有固定關節功能的護肩產品,也可以有效保護肩關節。如果肩關節發生損傷,第一時間可以使用冰敷來緩解疼痛。

各項運動愛好者如何護肩?簡單地說,一是要做好熱身,緩慢打開活動度;二是要加強肌肉力量,支撐關節的穩定性;三是不論從事什麼運動,都要加強軀幹核心肌群的鍛煉,加強身體的整體協調能力。整體協調,作為局部的關節才不容易受傷

肩周炎俗稱凝肩、五十肩,主要臨床表現為肩部逐漸產生疼痛,夜間明顯,逐漸加重,同時有肩關節活動功能受限,並日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原,主要病理表現為,肩關節囊及其周圍的韌帶、肌腱和滑囊的慢性、特異性的炎症,肩周炎好發年齡在50歲左右,所以又稱五十肩,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者,

臨床表現

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。

2、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。

肩部活動減少可造成局部血液循環不良、淋巴迴流受阻、炎性滲出淤積、日久纖維素沉著,從而導致關節囊萎縮和周圍軟組織粘連;肩關節脫位、上肢骨折和手術後外固定等時間較長,或在固定期間不注意肩功能鍛煉,這些因素均可導致肩周炎的發生。

搖扇防肩周炎

搖扇子是一種需要手指、腕和局部關節肌肉協調配合的上肢運動。在天熱的時候經常搖扇,正是對上肢關節肌肉的鍛煉,這種治療肩周炎的偏方可以促進肌肉的血液循環,增強肌肉力量和各關節協調配合的靈活性。在夏天,老年人常因風扇、空調猛吹感受風寒引起肩周炎,而搖扇可以遠離風扇、空調,並使肩關節得到鍛煉。其他季節也可模仿搖扇動作進行鍛煉。

肩周炎有針對性的運動必不可少。這時候千萬不要性急,將患側肢體抬起手掌貼在牆上,另一手壓在患側肩與臂的交接處,由輕到重一點一點的、一次一次的用身體的力量下壓肩部,然後把身體側過來也這樣做,每天都做幾分鐘。我每天的工作就是對著電腦做各種數據,有時候忙的時候,喝水都沒有時間,更別說能起來活動鍛煉一下,時間長了,就有了肩膀痛的毛病,剛開始沒怎麼當回事,覺得應該是工作太累了,後來越來越疼,檢查說是肩周炎,一同事給我了幾盒鈦 致 逍 貼,有兩周的時間,腰就不疼了,我現在還在接著用,希望可以徹底好了,胳膊疼的滋味再不想有了,真的是太折磨人了。


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