恥骨聯合部壓痛主要是哪些肌肉損傷？

針刀醫學臨床診療與解剖班

恥骨聯合部壓痛主要是哪些肌肉損傷？常有哪些臨床表現？該處壓痛點如何檢查？

恥骨聯合部位主要有腹直肌、腹白線、稜錐肌附著，恥骨聯合前方還有一很細的懸吊韌帶與陰蒂或陰莖根部相連接。

該處損傷發炎或筋膜韌帶攣縮變性，可以現下腹疼痛，特別是痛經。向下可以引起陰莖根部疼痛，女性出現尿道口痛。

檢查方法（如下圖）：患者俯卧位，醫生立於側，用拇指觸壓在恥骨聯合處即曲骨穴，在恥骨上緣滑動按壓，骨面有鈍厚組織或壓痛，手指上移至中極穴觸壓，患者可有疼痛，醫生指下感到有組織變硬。

對於痛經患者來說，該部位壓痛點是首要治療的部位。

針刀治療：囑患者先行排尿，仰卧位，在中極穴周圍壓痛點進針，針體傾斜約45°角，斜向恥骨聯合骨面上緣，刺達骨面後回提針刀，將變硬的軟組織切開。

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附：針刀培訓計劃

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