絕經後又出血？難道是失散許久的「姨媽」又回來了？

一般女性從到了50歲左右就會出現經期紊亂，早的會在40歲，最遲會在60歲左右。這種經期的紊亂是卵巢功能衰退引起，這是女性身體步入老年期的一個表現……

一般對絕經的定義是，女性連續停經一年後，不再來月經，基本上可以確定女性絕經。當然這裡指的是更年期女性。

年輕的女性出現月經不來，稱之為閉經。

閉經屬於常見的婦科病之一，一般月經停止6個月以上或者是按照月經周期計算，停止了3個周期，便可定義為閉經。

閉經與絕經最大的區別是，閉經患者的卵巢功能可能並沒有衰退，而是由於生理或疾病引起的月經不到來。這種閉經現象可以發生在任何年齡段，包括青春期少女。

絕經後無疾病情況下或沒有刻意補充雌激素，女性是不會再出現月經。如果絕經後一年、兩年，甚至更久，突然出現月經，千萬別以為返老返童了，可能是身體出現大問題了。

已絕經3年的林女士，陰道出現帶血的分泌物，但沒有腹痛、腰酸等現象。吃止血藥並不起效，逐漸出血量增多。最終經醫生診斷為子宮內膜癌。

子宮內膜癌最容易發生在絕經期女性，也屬於女性惡性腫瘤之一。子宮內膜癌最典型的早期表現就是陰道不規則出血、分泌物增多。如果不注意，不關注，極容易延誤治療。

此外，除子宮內膜癌之外，婦科三大腫瘤中另外兩個，宮頸癌、卵巢癌同樣會引起月經不調、絕經後出血。

絕經後出血還有以下三種可能

第一，卵巢功能還有完全喪失

更年期女性月經出現紊亂，可能是受到卵巢功能的影響，當卵巢功能沒有完全喪失時，分泌出激素仍然可能刺激子宮內膜增厚、脫落，形成月經。

第二，出現了生殖器炎症

正因為更年期女性卵巢功能的減退，體內雌激素的銳減，導致生殖器出現萎縮，對疾病抵抗力差，才出現了不同程度炎症，繼而引起不規則出血、血樣分泌物。

第三，濫用了激素

有些女怕衰老，濫用雌激素延緩衰老。這種方法並不值得提倡，激素的服用最好在醫生指導下進行。老年女性會因為子宮動脈硬化，導致局部子宮內膜缺氧、缺血，出生壞死。繼而引起出血，出血量可多可少，但比較突然。

但不管哪一種情況引起的絕經後出血，都要引起高度警惕。

中醫辨證分析治療

中醫專家認為更年期功血屬於「崩漏」範疇，病因與治療原則與青春期功血基本相同，但由於更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統攝無權而造成崩漏，功能性子宮出血與腎有密切關係，並與肝脾相關。

治療應根據病情的緩急輕重、出血的久暫，採用「急則治其標，緩則治其本」的原則，靈活運用塞流、澄源、復舊三法。塞流即是止血。澄源即是求因治本。復舊即是調理善後。崩漏在血止之後，應理脾益腎以善其後。總之，塞流、澄源、復舊有分別，又有內在聯繫，必須結合具體病情靈活運用。

證治分類

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1.腎陰虛證

主要證候：經血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷，血色鮮紅，質稠，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，手足心熱，顴赤唇紅，舌紅，苔少，脈細數。

治療法則：滋腎益陰，固沖止血。

2.腎陽虛證

主要證候：經血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。

治療法則：溫腎助陽，固沖止血。

3.脾虛型

主要證候：經血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面色淡黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

治療法則：補氣攝血，固沖止崩。

4.血熱型（濕熱）

主要證候：經來無期，經血突然暴注如下，或淋漓日久難止，血色深紅，質稠，口渴煩熱， 便秘，舌紅，苔黃，脈滑數。

治療法則：清熱涼血，固沖止血

5.血瘀型

主要證候：經血非時而下，量多或少，淋漓不凈，或停閉數月又突然崩中，繼而漏下，經色黯有血塊；舌質黯紫或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。

治療法則：活血祛瘀，固沖止血。

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