「笑尿了「這種產後病，要從備孕時開始預防！！！

原標題：「笑尿了「這種產後病，要從備孕時開始預防！！！

生活中的你有這樣笑過嗎？

不能笑但很想笑——忍不住了！

歡呼雀躍——根本停不下來！

戛然而止——好尷尬啊！以上種種是因為發生了一種情況，這就是被稱為「社交癌」的一種病——笑尿了！！！

笑尿了原來是一種病！！！

一、「笑尿了」是什麼病？

「笑尿了」，醫學上叫壓力性尿失禁，表現一般是大笑、咳嗽、打噴嚏或勞動、運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道口漏出。大笑、咳嗽、打噴嚏或勞動、運動時突然有一些小便漏出來了，根本控制不住。除了尿急、尿頻、尿不盡等，可能還會出現膀胱區脹滿的癥狀。

有些患者甚至會發現陰道口有東西膨出來，像個球一樣，這叫做陰道膨出。有 80% 的壓力性尿失禁患者會有這個情況。

二、是什麼導致你「笑尿了」？

1、多產、陰道分娩和會陰側切是壓力性尿失禁的高危因素

妊娠和分娩過程中，胎先露對盆底肌肉過度壓迫，使用抬頭吸引器、產鉗等陰道手術助娩、產後腹壓增加等均可造成盆地組織鬆弛，大笑、咳嗽、打噴嚏或勞動、運動時，就出現了漏尿。

2、尿道、陰道手術

陰道前後壁修補術、宮頸癌根治術、尿道憩室切除術可能破壞尿道膀胱正常解剖支持造成壓力性尿失禁。

3、功能障礙

年輕女性或為產婦常常是先天性尿道周圍組織支持不足或神經支配不健全。

絕經前婦女，往往由於營養不良、體質虛弱等使尿道及周圍盆底肌肉萎縮，因而尿失禁。

絕經後婦女往往由於雌激素減退，尿道及周圍盆底肌肉萎縮，因而尿失禁。

4、盆腔腫物

盆腔有巨大腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢囊腫時負壓增加，膀胱尿道交界處位置降低出現尿失禁

5、體重

壓力性尿失禁的發生與患者的體重指數過大及腹型肥胖有關。

6、周期性壓力性尿失禁

月經後半期壓力性尿失禁癥狀更明顯，可能與黃體酮使尿道鬆弛有關。

三、哪些人容易「笑尿」呢？

這種病特別「青睞」產後的女性，有數據顯示，生育後的女性盆底功能障礙性疾病的發生率高達50%。

恢復不夠的產後新媽從事腹壓增加的勞動，盆底組織鬆弛，會直接導致「笑尿」。還有部分媽媽產後沒有明顯的尿失禁情況，但也沒有進行任何康復訓練，這部分人群到了四五十歲時，發展成為尿失禁病人的比例非常高。下面這三種情況容易笑尿了

1. 腹腔內壓力大的人

如體形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、長期便秘的患者。

2. 多孕多產、自然分娩的婦女

多孕多產、自然分娩的女性，產後恢復不夠就去從事重體力勞動容易盆底組織鬆弛，會直接導致笑尿。

3. 絕經後的女性更常見

女性絕經後，雌激素分泌低下，導致泌尿生殖道萎縮，引起靜息狀態下尿道壓力下降，且低於膀胱內壓力，發生漏尿。

四、該如何預防壓力性尿失禁？

不管是順產還是剖宮產，由於懷孕的因素，胎兒的擠壓，產後新媽的盆底肌都會受到不同程度的損傷。因此想要預防產後「笑尿了」的情況，產後媽媽盡量在6周內進行盆底功能評估，在產後3個月內積極的進行盆底康復治療。

1. 產後先別急著「動「！

產後除了合理飲食，保持居室通風清潔，還需要保證充分休息。要避免增加腹壓和重體力勞動，給盆底組織以充分恢復時間。一般，至少 3 周后才能進行全部家務勞動。

2. 胖妹子們，從備孕開始就要動一動！

研究表明，肥胖可能引發各種尿失禁。腹腔內壓力與體重同步增加，最終超過尿道關閉壓力而導致尿失禁。從某種意義上來說，瘦一些，對於預防張力性尿失禁是有明顯好處的。所以，備孕的胖妹子們趕快動一動，把自己的體重控制在合理範圍吧。

3. 遠離煙草，遠離呼吸道疾病！

吸煙及慢性呼吸道疾病，也是導致尿失禁的高危因素。

長期吸煙的人多患有慢性咳嗽，最終導致腹腔壓力持續性增加，同時吸煙也會誘發抗雌激素作用而降低膠原合成，盆底支撐能力下降。

（本文作者，崔麗宏，從事婦產科臨床與保健30年，目前從事備孕期健康教育，孕期營養門診，產後42天健康體檢等相關工作。婦產科主任醫師，中國首批註冊營養師，國家一級健康管理師，二級公共營養師，二級心理諮詢師，中國婦幼保健中心母嬰營養保健指導師等）

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