女性該懂的卵巢癌早期診斷新指標HE4

卵巢癌的死亡率在女性生殖系統腫瘤中位居第一，發病率僅次於子宮頸癌、子宮內膜癌。據統計，中國每年每10萬人中就有5人被診斷為新發卵巢癌。由於臨床癥狀不明顯，卵巢癌很容易被漏診誤診。大多數患者確診時已處於癌症晚期，並已出現轉移。

國際腫瘤研究機構數據表明，卵巢癌的5年生存率為46%。近20年來，卵巢癌5年內的複發率高達80%，且複發時間主要集中在治療期的3年內。

?卵巢癌的診治，早發現早診斷是關鍵

傳統篩查方法的缺陷

●B超、CT等影像學檢查：早期難以鑒別腫塊的良惡性。

●CA125血清學檢查：不完美的「金標準」。

●特異性低：婦科良性腫瘤，尤其在子宮內膜異位、盆腔結核、炎症、卵巢囊腫等甚至更高，另外在其他系統惡性疾病也可出現CA125的升高。

●敏感性差：只有50%的I期卵巢癌和80%的上皮性卵巢癌出現CA125的升高。

卵巢癌早期診斷新指標——人附睾分泌蛋白4（HE4）

人附睾分泌蛋白4——歷程

●HE4作為人附睾特異性蛋白得以確認；（1991）

●在卵巢癌中表達豐富，但在癌旁組織中不表達；（1999）

●提示為卵巢癌生物標誌物；（2002）

●HE4用於卵巢癌 早期檢測獲得美國食品及藥物管理局和歐盟批准；（2008）

●亞太15國批准HE4用於卵巢癌早期診斷；（2012）

●《2012NCCN卵巢癌包括輸卵管癌和原發腹膜癌臨床實踐指南（第二版）》明確提出了血清HE4可以作為卵巢癌特異性標誌物。（2012）

HE4在卵巢癌中的價值

正常情況下，HE4在人體中的表達非常低，但在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達，88%的卵巢癌患者都會出現HE4升高的現象。與CA125相比，HE4的敏感度更高、特異性更強，尤其在疾病初期無癥狀表現的階段。疾病早期HE4診斷的敏感度是82.7%，CA125僅有45.9%；HE4的特異性高達99%，而CA125僅為20%。

卵巢癌的最佳篩查方法：HE4聯合CA125

HE4與CA125聯合檢測可提高診斷準確性。

HE4與CA125兩者聯合檢測，不但為臨床診斷卵巢癌提供更準確的檢測結果，還能幫助醫生更好地判斷盆腔腫塊良性或惡性。HE4與CA125聯合應用，敏感性可增加到92%，能將假陰性結果減少30%，可避免單一應用的陰性結果造成疾病複發監測的漏診，大大增加卵巢癌診斷的準確性。醫生還可通過HE4聯合CA125計算ROMA指數（惡性風險計算方法），對女性盆腔腫塊的上皮性卵巢癌進行風險分級。此外，HE4與CA125聯合檢測還能幫助醫生監測治療效果，及早發現疾病複發和轉移，改善卵巢癌的管理。

來源：檢驗連線

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