盆底康復治療小貼士

最新 05-16

不知不覺間，青島市婦女兒童醫院盆底康復中心已成立5月有餘，開診以來，已有兩千多名女性進行盆底功能檢查，其中近600名患者進行了盆底康復治療，並取得了良好的療效。盆底肌治療是如何進行的，在治療過程中有哪些小技巧可以提高治療效果呢？

古語說「知己知彼，百戰不殆」，在治療之初了解盆底康復如何治療，會讓我們的治療事半功倍，收穫更好的效果。今日我將為您揭開盆底康復的神秘面紗。

治療時的陰道電極，專人專用，避免交叉感染。

盆底肌的治療是陰道放入電極，腹部貼電極片，電源線連接好，選定方案，進行治療，每次30分鐘。治療內容分為四大模塊，依次是電刺激、觸發電刺激，Kegel訓練、多媒體遊戲。下面逐一講解：

一

電刺激

在這個階段，陰道電極會有電流刺激，電流大小可調節，治療師會根據個體情況進行調節，調節目標是能夠明顯感覺到肌肉收縮震顫，但是沒有脹痛不適。調節好電流後，治療者只需仰卧平躺，被動接受電刺激即可。這裡需要提醒大家的是，電流並不是越大越好，過大的電流反而會損傷盆底肌，請結合自己的感覺，並聽從治療師的專業建議。

調節電流界面，電流大小因人而異

小疑問：在電刺激治療過程中只有一邊有感覺或者有一邊感覺很弱，是怎麼回事？

電流是正負極形成迴路，只要一邊有感覺，說明電極迴路形成正常，電極在正常工作。如果是陰道電極電路出了問題，則表現為即使電流已經很大了，但是患者兩邊均感覺不到電刺激，而不是一邊有另一邊沒有。

排除了電極壞掉的可能，兩邊感覺不一樣分析可能的原因如下：

第一，患者陰道過於鬆弛，陰道電極不能很好地貼合於陰道左右兩側壁上，嘗試把電極偏向不敏感的一面，如果有感覺就正常治療。

第二，一側陰道壁感覺神經受損較重，所以會產生一側感覺明顯，而另一側不明顯或者沒感覺的現象，不要著急，治療幾次以後盆底感覺慢慢恢復，不明顯的那側慢慢的感覺明顯起來。

所以即使感覺不同，陰道的左右兩邊也是同樣受到了電刺激，治療同樣有效，不必要過於追求兩邊感覺相同。如果您治療過程中出現這種問題，請不要著急，及時求助於我們的醫護人員，我們會耐心為您解決。

二

觸發電刺激

如果說電刺激是被動接受治療，那麼觸發電刺激則是被動+主動的治療模式。治療過程中，患者要做好每一次收縮，儀器會根據個體力量產生一個閾值，橙色線代表的就是那個閾值。之後患者聽到「收縮」語音提示要立即收縮並且超過橙線，就能夠獲得一個獎勵電刺激。需要注意的問題有三點：

第一，聽到「收縮」提示音時，盆底肌的收縮運動要用最快速、最大力，只有在規定時間內收縮力超過橙線，才會獲得獎勵電刺激（電刺激是圖中藍色區域）。

第二個，在電刺激期間要一直保持盆底肌收縮狀態，直到電刺激結束，耳機里傳來「放鬆」時方可放鬆您的盆底肌。

第三，橙色閾值線高度不是一成不變的，就像跨欄的高度一樣，會隨著個人水平調整高度。如果您沒有達到閾值水平，沒有成功觸發電刺激，那麼下次橙線就會相應降低。對應的，如果您收縮有力，遠遠超過橙線，下次橙線便會升高。

因此，成功的治療不僅是成功觸發電刺激的次數多，還包括橙線閾值的提高，兩方面同樣重要。所以，在不動用身體其他部位肌肉的情況下，儘可能用最大盆底肌力量去收縮。

三

Kegel訓練

這是主動運動階段，要求患者像治療前的盆底檢查一樣，根據語音提示做好放鬆及收縮鍛煉，注意收縮過程中只收縮會陰和肛門，避免腹部、大腿內側、臀部肌肉收縮，訓練過程中正常呼吸，不要憋氣。注意點有三：

第一，模板高度問題。很多患者會覺得檢查時的高度很難達到，治療時的高度輕而易舉，甚至會產生一絲懷疑：大夫是不是在檢查時動了手腳？其實不是的，大家仔細觀察一下屏幕的縱坐標便會發現不同。檢查時縱坐標是肌電值（uV），而治療時是個人最大盆底肌力的百分比（%），因此雖然看似高度相同，其實含義不同。這樣做的意義在於，根據個人情況設定高度，默認通過努力均可達到，相比對著一個永遠達不到的高度進行訓練會更加有信心。

檢查時

治療時

第二，治療儀是如何知道個人的盆底肌水平的？在每一個Kegel訓練之初，都會有4個高尖的三角形讓大家去做快收快放的盆底肌運動，這四個很難，大部分患者無法達到頂端，甚至只在三角形的底端徘徊，這便是「摸底考試」，得知你的水平以後，後面的模板高度個性化定製，運動變得容易起來。因此大家不僅要做好每一次的「摸底考試」，在後面的鍛煉中也需要更加的努力，才會在下次治療前的「摸底考試」中表現更好。