糖友反覆牙痛，可能是糖尿病惹的禍

作者：公子墨醫生

編輯：刀鋒客

老王的故事：

一年前，老王因全口牙疼到醫院牙科就診，牙科醫生張大夫一看，見老王有口臭，口腔黏膜潮紅，牙齦充血，牙結石沉積，牙周紅腫。

張大夫對老王說，你這牙齦的邊緣擠壓都會溢濃，需要打吊針。老王卻不以為然，說，大夫，我這一年都反反覆複發作很多次了，診所的醫生給我吃點止痛藥後就好了。

老王的這句話引起了張大夫的注意，二話沒說，就讓老王先去查了血常規、尿常規，結果顯示，老王尿常規中的尿糖有兩個加號，便把老王轉診到內分泌科。

當時老王非常困惑，我是來看牙齒的，去看內分泌科幹嘛呢？張大夫說，治標還得治本，你這反覆的牙痛估計和您的血糖有關係。

結果，老王到內分泌科一查血糖，空腹血糖14mmol/L，便入院治療。

目前，老王空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白都達標了，近一年牙痛也幾乎沒有發作。

從老王的故事中，我們總結了一些經驗：牙痛的原因有哪些？和糖尿病有啥關係？

1、牙周炎會引起牙痛。我們知道，糖尿病是一種全身性疾病，與牙周炎有著很緊密的關係。糖尿病可通過改變機體膠原代謝削弱牙周組織的抵抗力，還可以改變牙周局部的為微環境改變，使細菌更容易生長，發生牙周病，從而引發牙痛。

2、牙體和牙髓病變會引起牙痛。牙體和牙髓的病變導致齲病，也是我們俗稱的蟲牙，蛀牙。而糖友更容易發生齲病，這是因為糖友唾液葡萄糖增加，造成了口腔內正常菌群失調，對失調後的優勢細菌抵抗力下降導致。其次是糖友因唾液減少而口乾，使得口腔內自潔的能力下降導致。

3、口腔潰瘍。口腔潰瘍能間接地引起牙痛。那為什麼糖友容易得口腔潰瘍呢？這是因為糖友體內水分的缺失，維生素、鐵、鋅元素的缺乏，以及內分泌紊亂，失眠等都會引發口腔潰瘍。

那麼，糖友知道了牙痛的具體原因以及和糖尿病本身的關係後，該如何做呢？

1、控制好血糖，這是關鍵，因為糖尿病是誘發多種口腔疾病的「罪魁禍首」，所以，糖友應該使各項指標達標：空腹血糖＜7mmol/L，餐後2小時＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。

2、牙痛時可暫予以布洛芬等止痛，但需要前往口腔門診治療。

3、合理膳食，糖友不能陷入飲食誤區，應均衡營養，保持多種維生素、微量元素正常攝入。

4、注意口腔衛生，養成飯後用淡生理鹽水漱口，早晚刷牙的習慣。

5、建議糖友每半年~1年進行一次洗牙。

最後，值得我們注意的是，如果糖友糖尿病病程較長，併發症較多時，或既往有心血管不良事件發生時，有時牙痛還會提示急性心肌梗死，所以，牙痛無小事，應立即就診。

完~

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