美國FDA控煙新舉措，為他國提供借鑒

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美國限制煙草中的尼古丁含量

美國食品藥品管理局（FDA）宣布了一項限制煙草產品中的尼古丁含量的計劃。研究人員已經提出將減少尼古丁含量作為控制煙草使用的方法。美國可能是全球第一個認真討論使用這種形式的監管來控制煙草上癮的國家。

在FDA宣布上述計劃後，有媒體報道，包括英國、加拿大、紐西蘭和芬蘭在內的其他國家建議本國也應該考慮減少尼古丁的政策。

2013年，世界衛生組織煙草控制框架公約（美國尚未批准）要求到2025年將全球吸煙率降低30%。根據目前的趨勢，這種減少的可能性並不大。然而，根據2005的模擬研究估計，強制減少尼古丁的含量可以將美國的吸煙率從23%降低至5%。進一步的研究表明，減少尼古丁的香煙可以降低渴求程度，減少戒斷癥狀，並且「補償性」吸煙（吸額外的煙來維持尼古丁水平）也極少發生。

作為公告的一部分，FDA專員Scott Gottlieb也宣布了一項裁決的延遲，該裁決旨在解決關於非可燃形式煙草（包括電子煙和蒸發器）的監管問題。FDA對推遲的理由是為所有的煙草產品制定一個統一的標準，並鼓勵危害更小的「創新煙草產品的開發」。批評人士表示了關於該延遲和回到更嚴格的電子香煙標準（奧巴馬政府設定）的擔憂。

以任何標準衡量，煙草的使用仍然是全球主要的公共衛生問題。根據世界衛生組織的統計，每年全球因使用煙草造成大約600萬人死亡，僅美國就約有48萬人死於煙草。目前的措施已經大大減少了煙草的使用。但這些措施的分布是不均衡的，進一步減少煙草使用可能是困難的。許多問題依然存在，但是尼古丁管制可能為全球控煙努力提供一個很有價值的借鑒方法。

參考文獻：Lancet 2017;390:716

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