LEEP術中頸管搔刮對於預測CIN2＋持續或複發的價值

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目的

評估LEEP術中行宮頸管搔刮（ECC）對於預測CIN2+持續或複發的價值，以及對術後臨床決策的作用。

方法

對2007年1月1日至2014年12月31日在智利一所教學醫院因CIN2+行LEEP手術的病例進行回顧性分析。收集人口統計學資料以及病理和隨訪數據。分析預測指標與治療失敗（CIN2+持續或複發）之間的關係。採用Cox回歸模型評估不同的變數對失敗率的影響。

結果

本研究包括了330名患者，平均隨訪時間為29.4個月，其中188例在LEEP術中進行了宮頸管搔刮。多變數分析顯示，ECC陽性是唯一與CIN2+持續或複發有關的變數（P=0.001）。Cox回歸模型中，ECC陽性（P=0.001）和切緣陽性（P=0.009）均為獨立的與失敗率增加相關的因素。當面臨著ECC陽性結果時，臨床醫生更傾向於再次手術而不是隨訪。

結論

LEEP術中ECC的陽性結果比切緣狀態能更好地預測術後CIN2+持續或複發。在因CIN2+行LEEP手術時建議同時做ECC，尤其是當懷疑有頸管內病變時更加不能忽略ECC。

（鄧敏端 翻譯）

文獻引自：

The value of endocervical curettage during loop electrosurgical excision

procedures in predicting persistent/recurrent preinvasive cervical disease

Cuello, MA;Espinosa, ME;Orlandini, et al.

出處：Int J Gynaecol Obstet.2018VN:

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