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什麼是結腸癌

結腸癌發生在消化道的末尾部分大腸處。大多數結腸癌剛開始都以叫做腺瘤性息肉的小良性細胞腫塊發展而來。隨著時間推移，這些息肉能夠變成結腸癌。

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即便出現某些結腸癌癥狀，息肉這時可能比較小，數量也少。在這種情況下，建議進行常規篩查，以便在進展成癌症前確認並移除息肉，從而預防結腸癌。通常推薦在50歲時開始接受結腸癌篩查。如存在其他結腸癌危險因素如家族病史，建議更加頻繁地或更早地進行篩查。

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發病原因

大多數情況下，結腸癌原因不明。而構成結腸的健康細胞在基因藍圖（DNA）中生長出現差錯時，會形成結腸癌。

健康細胞以常規的方式生長、分裂保持身體機能正常運行。但是當細胞DNA受損，具有癌性時，細胞會繼續分裂- 即使不再需要新的細胞。隨著癌細胞積聚，形成腫瘤。

癌細胞隨著時間生長、分裂侵入、破壞周圍正常組織。而且癌細胞會轉移到身體的其他部位，在這裡沉澱成堆（癌細胞轉移）。

增加結腸癌風險的遺傳性基因突變

遺傳性基因突變增加結腸癌風險，傳遞給家族成員。但是這些遺傳性基因只是一小部分結腸癌的發病原因。遺傳性基因突變不一定引發癌症，但是能夠極大地增加患癌風險。

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遺傳性結腸癌綜合征最常見類型:

遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）,又稱Lynch綜合征，增加結腸癌和其他癌症的風險。HNPCC人群通常在50歲前出現結腸癌。

家族性腺瘤性息肉病(FAP)，FAP是一種罕見性疾病，可誘髮結腸和直腸襯裡形成成千上萬的息肉。未予治療的FAP人群在40歲前患結腸癌的風險極大地增加了。

FAP, HNPCC以及其他罕見性遺傳性結腸癌綜合征可通過基因檢測探測到。如有結腸癌家族史擔心遺傳，建議諮詢醫生。

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飲食習慣與結腸癌

經對大量人群研究表明典型的西方飲食習慣和結腸癌風險增加存在某種聯繫。典型的西方飲食通常是高脂低纖。

當人們從飲食習慣是高纖低脂的地區遷徙至大多是西方飲食的地區，這些人群患有結腸癌的風險將極大地增加。具體原因不明。但是研究者們正在研究高脂低纖飲食是否是通過影響寄宿在結腸道的細菌群或誘發潛在炎症從而增加患癌風險。對這方面的研究調查正在持續不斷地進行。

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癥狀

結腸癌癥狀包括：

排便習慣改變，包括腹瀉、便秘或者大便硬度改變持續超過4周

直腸出血或大便帶血

持久地腹部不適，如痙攣、脹氣或疼痛

排便不盡感

虛弱或乏力

不明原因體重下降

許多結腸癌患者在早期沒有任何癥狀，出現癥狀時，腫瘤大小及在大腸內的具體發病位置不同，癥狀表現也各異。

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危險因素

增加患結腸癌的危險因素包括:

1

年齡較高，絕大多數診斷患有結腸癌的患者年齡超過50歲。年輕人也會患有結腸癌，但是概率較小。

2

非裔美國人是結腸癌高發人群。

3

結直腸癌或息肉個人史。如已患有結直腸癌或腺瘤性息肉，未來患有結腸癌風險較高。

4

患有炎症性腸道疾病。這是一種慢性結腸炎症，包括潰瘍性結腸炎、節段性迴腸炎，可增加結腸癌風險。

5

遺傳性綜合征增加結腸癌風險。遺傳性綜合征傳遞給家族幾代人，增加結腸癌風險。這些綜合征包括家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉性結直腸癌又稱Lynch綜合征。

6

結直腸癌家族史。如父親或母親，兄弟姊妹或孩子是結腸癌患者，結腸癌發病率較高。如不止一個親屬患有結腸癌或直腸癌，結腸癌發病率會更高。

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低纖高脂膳食。結腸癌和直腸癌可能與低纖高脂高熱量飲食有關。在這方面的研究結果不一。一些研究發現愛吃紅肉和加工肉製品的人群患有結腸癌的風險增加。

8

缺乏鍛煉的生活方式。如果不愛活動，容易患結腸癌。經常鍛煉可降低結腸癌風險。

9

糖尿病。糖尿病和胰島素抗藥性患者患有結腸癌風險增加。

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肥胖。肥胖人群患有結腸癌風險增加，並且和體重正常人群相比，死於結腸癌的風險增加。

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吸煙。吸煙人群更易患結腸癌。

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喝酒。大量飲酒的人群易患有結腸癌。

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接受癌症放療。在腹部進行癌症放射治療進而增加了結直腸癌風險。

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預防措施

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結腸癌篩查

一般結腸癌風險人群建議在50歲時開始接受結腸癌篩查，而高危人群如有結腸癌家族史建議更早地進行篩查。

現有多個結腸癌篩查可選，各有利弊。建議諮詢醫師選擇最適合您的篩查檢測。

2

改變生活方式降低風險

在日常生活中採取下列措施降低結腸癌風險：

食各種水果、蔬菜以及全穀類。水果、蔬菜以及全穀類含有維生素、礦物質、膳食纖維以及抗氧化劑，可以起到預防癌症的作用。選擇各種水果、蔬菜可確保身體獲得大量維生素和營養類物質。

如飲酒，需適量。如飲酒，女性每天不得超過1次，男性不得超過2次。

戒煙。諮詢醫師找到適合您的戒煙方法。

每周多次運動鍛煉， 運動時間盡量至少30分鐘。如平時缺乏鍛煉，建議鍛煉時緩慢開始，逐漸累加至30分鐘。同樣，在開始任何鍛煉項目前建議諮詢醫師。

維持健康體重。如體重正常，結合健康飲食和日常鍛煉，維持體重。如需減肥，建議諮詢醫師健康減肥方式來實現減肥目標。通過增加運動量和減少攝入卡路里可逐漸降低體重。

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結腸癌高危人群預防措施

據發現某些藥物可降低癌前息肉或結腸癌風險。 然而，沒有足夠的證據表明這些藥物適用於一般結腸癌風險人群。 這些藥物通常只推薦給結腸癌高危人群。

例如，某些證據表明經常使用阿司匹林或阿司匹林樣藥物，患息肉或結腸癌的風險降低。 但具體使用劑量和時長不明。經常使用阿司匹林也會導致如胃腸道出現和潰瘍。 所以除非是結腸癌高危人群，否則醫師不建議使用阿司匹林來預防結腸癌。

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