首家叫停門診輸液的醫院門診量不降反升
市第六醫院發出的撤銷門診輸液室公告 通訊員袁莉 攝
長江網訊(長江日報記者劉璇 通訊員袁莉 劉望 喻鐦 譙玲玲)14日，市第六醫院正式叫停「門診成人輸液」，成為武漢第三家下「限針令」的醫院。15日，長江日報記者走訪武漢首家叫停門診輸液的醫院發現，雖然輸液停了，但是並沒有影響門診量。
2016年9月起，市第一醫院、市中心醫院先後啟動「關閉門診成人輸液室」計劃。
華中科技大學同濟醫學院臨床藥理學專家曾繁典教授告訴記者，靜脈輸液是一種創傷性治療。只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙以及出現病情危重、發展迅速、藥物在組織中必須較快達到高濃度等緊急情況下，才能使用靜脈輸液。
「能吃藥就不打針，能打針就不輸液」。市第六醫院院長郭洪表示，此舉除了嚴格規範抗生素的使用、降低醫療風險，還可以控制醫療費用不合理的上漲，切實為患者「減負」。
據武漢多家醫院門診輸液室統計，在門診輸液的患者中，近四成患的是感冒和咳嗽。其中五成患者並未受到細菌感染，是自己主動要求輸液的，理由是「好得快」。而對於「限針」，幾乎所有醫生都表示贊成。「關閉門診成人輸液室就是想改變市民的用藥習慣和理念，保障用藥安全」。
施行「限針」一年多來，醫院目前情況如何?「取消門診輸液以後，輸液量減少，而門診患者卻在不斷增加」。市第一醫院副院長張瑤提供的數據顯示，該院2015年門診量231.49萬人次，門急診輸液149579人次;2016年門診量250.14萬人次，門急診輸液115568人次;2017年門診量262.81萬人次，門急診輸液不到7萬人次。
急診醫學科護士袁琪說：「不少患者的就醫用藥理念在悄然改變。80多歲的黃奶奶是急診醫學科的『老病號』，以前一感冒、發燒就要打針，現在知道只有血象過高有感染時才需要輸液。」
醫院並非單純地下「限針令」，而是多舉措並行來控制抗生素濫用：通過處方事前智能審核系統，對臨床用藥進行實時監控;藥學部配備的專職臨床藥師深入科室，對抗菌藥物的使用情況進行檢查並現場督導;科室主任每月對醫生處方進行抽查，對濫用抗菌藥物的行為進行重罰;各科室均與醫院簽訂葯佔比及抗菌藥物指標，觸「紅線」者取消處方權。
據了解，叫停門診輸液後，市第一醫院門診葯佔比得到有效控制，2016年門診葯佔比45.25%(含西藥、中成藥、中草藥及自製葯)，2017年降至36.21%。
責編：彭向東
