三胎早產＋重度子癇，孕婦鍥而不捨為子求生！

女本柔弱，為母則剛。近日一位名叫化競的媽媽生動地詮釋了這句話的含義。據北京電視台報道，化競在懷孕5個月時被查出得了重度子癇前期，而這項只有2%——5%發生率的疾病卻是造成許多孕婦、胎兒死亡的第一號殺手。而更令人為化競感到擔心的是，她的肚中同時還有3個脆弱的小生命，稍不注意很有可能一屍四命。

同時醫生考慮到如果化競繼續選擇妊娠可能突然發生心衰，因此建議她終止妊娠。但化競覺得，寶寶只要在肚子里多呆一天，存活率就能多增加，就這樣撐到了七個多月時，化競終於在家人和醫生勸說下進行剖宮產手術，歷經數小時寶寶平安出生，其中最大的才1300克，最小的寶寶竟然不足兩斤只有巴掌大小。目前三胞胎生命體征均保持平穩。正如一些網友所說的，「說實話，我們女人在懷孕生子的時候也是非常害怕的，但是，腹部的小生命給了我們無與倫比的勇氣」

致命疾病不可輕忽

子癇前症究竟是怎樣的疾病？台灣周產期醫學會理事長蔡明松說明，「孕婦過去不曾有過高血壓的病史，但在妊娠20周後出現高血壓，收縮壓＞140mmHg／舒張壓＞90mmHg，稱為妊娠高血壓；若妊娠高血壓伴隨蛋白尿，就是子癇前症；當子癇前症患者出現了全身性痙攣，則確定為子癇症」。

他補充，妊娠20周之前發生的高血壓是「慢性高血壓」，而血壓至少量測兩次（兩次相隔6小時以上）為準，至於蛋白尿則是化驗尿液出現一個「+」，「水腫」則未必是確診的必要條件，有子癇前症的孕婦常會合併水腫，但有水腫卻不一定是子癇前症。

當然，若要掌握子癇前症的嚴重程度，蔡明松理事長說，「孕婦需要住院抽血化驗肝功能指數、凝血功能等，加上尿蛋白的嚴重程度在24小時內會有相當程度的差異性，因此，還要進行24小時尿液檢驗尿蛋白」。蔡明松理事長強調，「比起發生率不高的羊水栓塞，子癇前症的發生率約佔懷孕的2%～5%，其中，早髮型（小於34周發生）子癇前症的發生率約為0.5%，卻是造成孕產婦、胎兒死亡及併發症的第一號殺手，所以，孕期千萬不可輕忽此疾病的嚴重性」。

可能發生癥狀

蔡明松理事長指出，子癇前症的孕婦可能發生以下癥狀：

腦神經中樞故障，如頭痛、眼睛模糊、意識不清。

肝臟腫大破裂。

心肺積水。

凝血機能不良，導致各個器官出血，甚至產後大出血。

腦水腫。

中風。

最劇烈的癥狀：抽搐，一發生時，沒來得及急救，後遺症很大且容易導致母子生命陷入險境。

嚴重的子癇前症，除了令母體健康受到嚴重威脅，胎盤早期剝離的概率也頗高；由於胎盤血流狀況不佳，也會造成胎兒窘迫、生長遲滯、早產或胎死腹中，即使順利娩出，寶寶也可能有腦性麻痹的問題。

誰是高危人群

這是第一胎或與新伴侶所生的第一胎。

以往懷孕時，曾患有子癇前症。

懷雙胞胎或多胞胎。

年過40歲的孕婦。

孕婦有其他病症，包括高血壓、糖尿病與腎病。

孕婦的體重嚴重超重，即BMI高於30。

處置方式

蔡明松理事長指出，要避免子癇前症患者發生母體與胎兒的併發症或死亡，唯一有效的治療方式就是終止妊娠，因為只有讓致病的根源（胎盤）離開母體，才能停止子癇前症的各種病理變化。然而，中止妊娠的時機須視子癇前症的嚴重度與胎兒的成熟度而定，而這也往往考驗產科醫師的經驗，以做出得宜的處置。

他表示，依據發病時間而言，如果在28周前發生，越早發生，對母胎造成的影響越大，尤其在24周前發生的話，就是重度的子癇前症，必須放棄妊娠；若在28至36周發生，則要定期評估胎兒健康與母體安全風險，經產科醫師評估在最適當的時間生產。通常在34周之後發現子癇前症，且為重度時，因胎兒肺部已趨成熟，則可考慮隨時進行生產。

但蔡明松理事長強調，子癇前症的病程變化快速，即使沒有前趨病狀，也可能突然發生子癇症。他提醒，惡化有前兆可循，如孕婦出現劇烈的頭痛、視力模糊、脖子僵硬、右上腹疼痛，胎動減少，就需要立刻至大醫院就醫，且務必將有加護病房的醫院列為優先選擇，以備是重症時的醫療照護需求，當然，若能有新生兒加護病房則是更好的選擇。

他補充，有子癇前症的孕婦一定要慎選生產醫院，以確保自身與胎兒的健康權益，如需要輸血，大型醫院多設有血庫，可減少臨時調血的不便；若有急救需求時，具有急救經驗的醫療團隊與儀器設備，往往可讓產婦的狀況不致再惡化，而寶寶也能立即由新生兒科醫師接手照顧。

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