小腿總抽筋，試試這個只有兩味葯的處方

導讀：小腿總抽筋，可以試試《傷寒論》的經典處方——芍藥甘草湯，方葯組成只有兩味葯：白芍和甘草。但不要小看它們，這個組合有著巨大且神奇的作用。來看看名醫大家張錫純是怎麼運用的~

白芍 甘草

【單味葯功用】

白芍

又名生杭白芍、白芍藥，為毛莨科多年生草本植物芍藥（Paeonia lactiflora Pall.）的根。味苦、酸、甘，性微寒。歸肝、脾經。本品養血調經，用於治療血虛或陰虛有熱的月經不調、崩漏等症。又有養肝陰、調肝氣、平肝陽、緩急止痛之效，用於治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等症。其斂陰止汗之功，可用於治療陰虛盜汗，以及營衛不和的表虛自汗證。

甘草

為豆科多年生草本植物甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch.）的根及根莖。味甘，性平。入心、肺、胃經。本品生者（生甘草、粉甘草）入葯，能瀉火解毒、潤肺祛痰止咳，用於治療癰疽瘡瘍、咽喉腫痛，以及藥物、食物中毒，咳嗽氣喘等症；炙後入葯，能益氣補中、緩急止痛、緩和藥性，用於治療心氣不足，心悸怔忡、脈結代，脾胃虛弱，氣血不足，倦怠無力，以及腹中攣急疼痛等症。

【伍用功能】

白芍味苦微酸，性涼多液，善滋陰養血、退熱除煩，能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出，為陰虛有熱，小便不利之要葯，又善泄肝膽之熱，以除痢疾後重；甘草性微溫，其味至甘，益氣補中、清熱解毒、調和脾胃、緩急止痛。張氏二葯相伍，用意頗多。一取其甘苦化合味近人蔘，即功近人蔘，為補肺之品。二取其甘苦化陰，為養陰妙品。三取其甘苦化合， 大有益於脾胃，兼能滋補陰分也。並治一切虛勞證者，誠以脾胃健壯，飲食增多，自能運化精微以培養氣血也。四取白芍泄肝之熱、甘草緩肝之急，二者同用則育陰緩中止痛、調和氣血。五取其芍藥滋陰瀉熱，善利小便，小便利而痰飲自減乎。白芍味酸，得木氣最純，甘草味甘，得土氣最全。二葯伍用，甘緩相合，甘苦化陰，育陰緩中止痛、補肺健脾養血、清熱利濕之功益彰。

【主治】

1. 陰虧肺虛嗽喘。

2. 吐衄不止，陰分虧損。

3. 小便頻數疼澀。

4. 下痢、腹疼、里急後重初起者，及痢久不愈，時時切疼或熱痢下重腹疼。

5. 痰飲證。

6. 溫病太陽未解，漸入陽明，胃陰素虧，大便滑泄，或小便秘；或感冒久在太陽，致熱蓄膀胱，小便赤澀。

【常用量】

白芍：三錢至一兩。

甘草：錢半至三錢（生或炙用）。

【張錫純用藥經驗】

白芍、甘草伍用，名曰芍藥甘草湯。出自《傷寒論》。治腿腳攣急，或腹中疼痛。實驗研究：有鎮靜、鎮痛、鬆弛平滑肌等作用。

白芍、甘草伍用，張錫純對此運用見解又有獨到之處，他認為：「甘苦化合，大有益脾胃，兼能滋補陰分，並治一切虛勞諸證者，誠以脾胃健壯，飲食增多，自能運化精微以培養氣血也。」還認為：「用白芍者，因肝為肺之對宮，肺金虛損，不能清肅下行以鎮肝木，則肝火恆恣橫而上逆，故加白芍以斂戢其火。且芍藥與甘草同用，甘苦化合味近人蔘，即功近人蔘，而又為補肺之品也。」

張氏獨出機杼，他認為二者伍用利痰化飲的機理在於：「甘草瀉濕，《本經》謂芍藥苦平，後世謂芍藥酸斂之性，可制虛火之上浮。又取其涼潤之性，善滋肝膽之陰，即預防肝膽之熱也。況其善利小便，小便利而痰飲自減乎。」

一童子年十五六歲，於季春得溫病，經醫調治，八九日間大熱已退，而心猶發熱，怔忡莫支，小便不利，大便滑泄，脈象虛數，仍似外邪未凈，為疏方用生杭白芍二兩，炙甘草一兩半，煎湯一大碗，徐徐溫飲下，盡劑而愈。夫《本經》謂芍藥益氣，元素謂其止瀉利，即此案觀之洵不誤也。然必以炙草輔之，其功效乃益顯。

按：此證原宜用拙擬滋陰清燥湯，原有芍藥六錢，甘草三錢，又加生懷山藥、滑石各一兩，而當時其方猶未擬出，但投以芍藥、甘草，幸亦隨手奏效。二方之中，其甘草一生用一炙用者，因一則少用之以為輔佐品，藉以調和葯之性味，是以生用；一則多用之至兩半，借其補益之力以止滑泄，是以炙用，且《傷寒論》原有芍藥甘草湯為育陰之妙品，方中芍藥、甘草各四兩，其甘草亦系炙用也。

以上內容選自《張錫純對葯（修訂版）》。

張氏對於藥性、藥效的研究，躬身實踐，親嘗屢試，所以遣方用藥，敢破窠臼，屢開先河，其對葯的聯用，更是標新立異，多有發揮。為便於讀者閱讀，本書按每組對葯的藥名首字筆畫數進行分類編排。本書適合中醫、中西醫結合醫師及自學中醫者、西學中人員、中藥研發人員學習、參考。

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