關於寶寶便便的問題解答（附6-23月齡母乳寶寶添加輔食的質量、頻次與數量推薦）

今早聽一個媽媽問到：最近一歲的寶寶排便比較多，雖然大便性狀正常，但是寶寶真的有吸收到足夠的營養嗎？

而另一個媽媽昨天問最近八個月的寶寶「吃什麼拉什麼」，大便中有可見的食物，寶寶是消化不良了嗎？

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三歲以前的大原則就是只要寶寶精神好，生長曲線正常，能吃能睡能拉，那就沒問題。

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問：一歲的寶寶排便比較多，雖然大便性狀正常，但是寶寶真的有吸收到足夠的營養嗎？

答：「吃得多拉得多」是個自然而然的因果關係，孩子的胃腸容量有限，消化吸收功能也有限，吃得多，食物殘渣自然也就越多，形成的大便也越多，對腸內壁的刺激就更頻繁，排便次數就多，這是非常自然的過程。

只要寶寶精神好，大便的顏色性狀都正常，寶寶的生長曲線良好，就能推斷孩子已經從食物中吸收到了他身體成長所需要的營養。

問：八個月的寶寶「吃什麼拉什麼」，大便中有可見的食物，寶寶是消化不良了嗎？

答：這種情況在泥糊狀輔食過渡到塊狀輔食的寶寶（通常為7-9個月之間）比較多見，但是是會隨著孩子的年齡增長逐漸消失的。這個問題出現的原因通常有兩個：

第一：寶寶並沒有對食物進行比較充分的咀嚼就吞到肚子里了，這個在一歲前的寶寶比較多見。

因為寶寶牙少或者沒有牙齒，寶寶習慣了用牙齦「揉幾下」食物就吞咽，所以塊狀食物並沒有機會被嚼碎就被吞咽下肚。而這個時候，寶寶胃腸消化系統的功能也還沒有那麼強大，一些塊狀或者顆粒狀的食物只有部分被消化，或者完全沒有消化就被排出（代表食物有：胡蘿蔔粒、玉米粒、香菇等）。

第二：寶寶的食物在肚子里停留的時間過短，沒有和消化道經過充分的接觸就被排出體外了。

寶寶的胃腸蠕動有一個不同於大人的特點是：只要開始吃東西，胃腸就會反射性蠕動增快。寶寶的進食次數比較多，往往在吃了輔食以後，並沒有多久就要喝奶或者吃其他輔食，在多次進食的刺激下，胃腸的蠕動頻率自然也就更高。

這樣造成的結果就是，食物在胃腸道停留的時間較短就被排出，有些需要更長時間才能被消化的食物去沒有得到很好的消化，就會原樣從大便排出。

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那麼，既然不能被吸收，這些沒被消化的顆粒會不會增加胃腸負擔，對孩子不好呢？

攝入食物，不光是為了我們自身吸收營養，還為了給腸道菌群提供養分和合適的生存環境，以保持腸道通暢，為將來適應更多飲食做準備。所以，單單從孩子是否消化吸收了食物來考慮食物的必要性是片面的。

寶寶的咀嚼意識和能力，以及胃腸的消化和吸收能力都是需要鍛煉的。你不能指望一直吃泥糊食物的寶寶，突然就能接受和成人一樣的食物；你也不能指望一個連食物都無法好好咀嚼的寶寶，口腔肌肉有良好發育，能夠咬字清晰的學會講話。發育是一個較長的過程，相關能力也是一個需要逐步練習的過程。

在少量逐步添加、注意食物質地的基礎上，這樣混合食物的大便並不是值得擔心的問題。隨著年齡的增長，寶寶消化能力的增強，這種情況就會越來越少，直至消失。

所以，就和前文說到的一樣：通常情況下，只要寶寶大便的顏色、性狀都正常，寶寶的生長發育軌跡良好，就能推斷孩子已經從食物中吸收到了他身體成長所需要的營養。

在這個基礎上，給孩子豐富的食材種類，合理過渡食材的大小和加工方式，讓更多的食物在腸胃功能發育的早期得到接觸，從營養豐富性和胃腸系統的適應性來說，都是有益的。

注意：

如果寶寶的大便性狀異常（水樣，蛋花樣，有較多粘液，質地較硬），或者大便性狀正常，但是寶寶的生長發育軌跡偏離正常範圍，我們就能推斷，寶寶的消化和吸收可能存在一些問題。

由此我們建議：如果半消化食物在3歲以後的孩子的大便中還經常出現，家長應當及時帶孩子諮詢消化科醫生。另外，如果寶寶大便性狀不好，顏色異常（灰白色，黑色及血便），伴隨精神狀態差和其他不適表現等，都要及時就醫。

---撲騰親子育兒指導工作室

6-23月齡母乳寶寶添加輔食的質量、頻次與數量推薦（注意個體差異）

6-8個月

1、除每日母乳外的能量需求：200千卡；

2、質地：從稀粥和碾碎的食物開始；繼續進食碾碎的家常食物；

3、頻次：每日2-3餐；根據孩子的食慾，酌情增加1-2次點心；

4、除母乳外，兒童每餐平均食物攝入量：從每餐2-3勺開始，逐漸增加到1/2杯或250ml。

9-11個月

1、除每日母乳外的能量需求：300千卡；

2、質地：切碎的或碾碎的食物，以及孩子可以用手抓住的食物；

3、頻次：每日3-4餐；根據孩子的食慾，酌情增加1-2次點心；

4、除母乳外，兒童每餐平均食物攝入量：250ml杯或碗的1/2。

12-23個月

1、除每日母乳外的能量需求：500千卡；

2、質地：家常食物，必要時切碎或碾碎；

3、頻次：每日3-4餐；根據孩子的食慾，酌情增加1-2次點心；

4、除母乳外，兒童每餐平均食物攝入量：250ml杯或碗的3/4。

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