使用PD-1抑製劑出現副作用,應如何正確處理?
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PD-1抑製劑自上市以來,拿下了晚期非小細胞肺癌、頭頸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤等多種腫瘤適應症,給國內外無數的晚期腫瘤患者帶來重生的希望。
注意
PD-1抑製劑的副作用雖然比較小,但是,不及時處理也會有大麻煩。Pd-1抑製劑常見的副作用是發燒、乏力、食慾減退等,這些無需治療即可恢復,但是肝損傷、免疫性肺炎和腸炎等必須要及早發現,及早治療,否則就會有生命危險。
如何正確對待pd-1抑製劑的副作用?伊頓健康來為您支招!
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出現一級癥狀時(在AST/ALT大於ULN、小於3倍ULN並且或者總膽紅素大於ULN、小於1.5倍ULN),PD-1抑製劑繼續治療,常規肝功能繼續監測,如加重,參照二級或三/四級處理。
2
出現二級癥狀時(在AST/ALT大於3倍ULN、小於5倍ULN並且或者總膽紅素大於1.5倍ULN、小於3倍ULN),推遲PD-1抑製劑治療,提高肝功能檢查頻率到每三天一次,如恢復到基線,常規肝功能繼續監測,恢復PD-1抑製劑治療。
3
出現三/四級癥狀時(在AST/ALT大於5倍ULN並且或者總膽紅素大於3倍ULN),永久停止PD-1抑製劑治療,提高肝功能檢查頻率到每1-2天一次,1.0-2.0mg/kg/天甲強龍或者口服等效量其他類固醇激素,避免可能的感染預防性使用抗生素,諮詢消化科專家,如果好轉至二級,逐漸減少激素用量,持續最少一個月,如果3-5天內沒有好轉、惡化或者複發,增加麥考酚酸酯1g每次,每日兩次。
伊頓健康溫馨提醒,使用pd-1抑製劑不管出現以上哪一級癥狀,都需要嚴格遵守醫生的醫囑。
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