寶寶咳嗽究竟要不要用藥，請謹慎使用

寶寶一咳嗽，全家都不安。

卻總在給不給孩子吃藥這個問題上爭論不休。

所以今天我們就來談談寶寶咳嗽這個問題。

一、為什麼會咳嗽

咳嗽是人體一個自我保護的反應，咳嗽會把氣道裡面不正常的東西通過咳嗽排出來，比如痰液，或者吸入的空氣中的有害物質。

導致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的氣體、化學物質等；也有病理性的，例如細菌、病毒等。咳嗽可以是單獨的癥狀，也可以是有些疾病的伴隨癥狀，比如我們感冒時最常見的是打噴嚏、流鼻涕、發燒、咳嗽等。

咳嗽是癥狀不是病。媽媽們不用太緊張，不能一有咳嗽就用止咳藥止咳。

二、寶寶咳嗽不要盲目鎮咳

對於咳嗽治療，首先要從病因出發，判斷是乾咳還是濕咳。如果不分青紅皂白強行鎮咳，往往會掩蓋咳痰癥狀，導致痰液滯留體內，不但耽誤了治療時機，還會引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病。

乾咳

咳嗽時倘若沒有痰，或痰量甚少，一般為乾咳，往往是由環境或過敏等受到外界刺激而引起的咳嗽。

建議多喝水，保持喉嚨濕潤，能減少咳嗽。如果寶寶過了一周歲，也可以喝點蜂蜜水來止咳。

濕咳

如果咳嗽同時伴有痰液，一般稱為濕咳，常見於感染後咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。

針對孩子常見的有痰咳嗽，應該先化痰再止咳。因為痰液很黏，而且裡面有很多蛋白質的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來，細菌進去後，就會附著在痰液上，這時痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致二重感染，即繼發感染。

所以，濕咳治療的目的主要是祛痰，讓痰液變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會。

建議多喝水、母乳、奶粉，大寶寶還可以喝點粥、湯等。

孩子如果出現以下癥狀時，需要及時到醫院就診：劇烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、精神萎靡或者煩躁、持續咳嗽超過 4 周。

三、寶寶咳嗽，用藥需謹慎

首先，我們需要明確的是，咳嗽並不會導致肺炎，是肺炎導致了咳嗽。咳嗽只是肺炎的一個病症，所以不存在「咳嗽不吃藥，小心咳出肺炎」的說法。

止咳藥

咳嗽屬於保護性反射，在咳嗽不那麼嚴重的情況下，如果強行止咳，會把一些本該排出來的分泌物、異物留在氣道里，可能會引起呼吸道疾病。

很多止咳藥中還會含有會成癮性的鎮咳成分，一些中成藥的止咳藥物含有的是罌粟殼，有效成分是可待因，比如強力枇杷露、復方甘草口服藥等等。有些藥物還可能有呼吸抑制的風險，嚴重的可能導致死亡。

建議至少 4 ~ 6 歲以上再用止咳藥。

抗生素

抗生素只是針對細菌、支原體等感染，對病毒感染無效，所以絕大部分的咳嗽並不需要用到抗生素。還有很多非感染性的因素引起的咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽等，一般也不需要抗生素。

濫用抗生素的後果可能催生出超級細菌。

超級細菌是指具有多重抗藥性的病原體，即使用了很多種抗生素，卻也無法把它們殺死，即就算使用了藥物也無法產生效果。

謹慎使用

有些家長喜歡給孩子使用含有多種成分的復方藥物，因為它能緩解很多癥狀，用途廣。但這類藥物不一定適合寶寶，因為寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不燒，或只咳嗽又不流鼻涕又不燒，這樣有些成分就多餘了，對孩子的身體反而是種傷害。

雖然不推薦使用藥物，但是少數寶寶實在咳嗽劇烈，影響睡眠。建議詢問醫生，在醫生的指導下，謹慎使用藥物。

四、寶寶咳嗽，可以這麼做

寶寶咳嗽雖然不推薦用藥，但是為了緩解寶寶咳嗽，我們可以這麼做：

1、保持室內空氣清新：在家裡護理咳嗽幼兒時，若天氣好，應多開門窗通氣，使屋裡的空氣得以流通;若天氣不好，可以使用空氣凈化器來改善室內的空氣。若空氣乾燥，要用加濕器增加室內濕度，一般濕度保持在40%~50%，不能濕度過大，否則容易滋生黴菌；

2、晚上睡覺時最好採取側卧：採用側卧的睡姿時，孩子的咳嗽物甚至嘔吐物是最不容易吸入的；

3、盡量迴避煙草，在室外空氣情況良好時勤通風；

4、多喝水。一般建議喝溫開水，如果是 6 個月以下的純母乳寶寶，多喂母乳就行；

5、做生理鹽水霧化。如果媽媽們家裡沒有霧化裝置，也可以嘗試浴室蒸汽，在充滿溫濕蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分鐘也是可以的；

6、對於 1 歲以上的孩子，刺激性乾咳的時候可以通過口服蜂蜜止咳。

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內容綜合自：丁香醫生、健康時報  編輯：石雪梅  圖片來源：123rf

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