一文搞定！46種常用降壓藥用法攻略！

2018年5月17日（今天）為第40個「世界高血壓日」。據最新流行病學調查顯示，我國已有2.9億的人群患有高血壓！身處基層臨床一線的你，每天會接診多少人次高血壓患者，又會開出多少高血壓處方，面對品種繁多的降壓藥，基層醫生又究竟該如何選擇？本篇文章幫你一網打盡！

一、基層常用降壓藥物

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用藥時機

1級高血壓患者，可在生活方式干預數周后血壓仍≥140/90 mmHg 時，再開始降壓藥物治療。其他高血壓患者一旦診斷，建議在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療。

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應用原則

從小劑量開始；盡量選擇長效製劑；聯合用藥，在低劑量單葯治療療效不滿意時，一般推薦2～3種降壓藥聯用。

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常用藥物

主要為五大類降壓藥物，即血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）和利尿劑。降壓作用明確，可改善預後。

註：

①推薦常用起始用法適用於一般高血壓患者，對於合併心力衰竭或≥80歲易發生體位性低血壓的老年患者仍建議從更小劑量開始。

②固定劑量復方製劑因服用方便，便於患者長期堅持，已成為高血壓治療的新模式，推薦使用。

二、藥物治療方案

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流程圖

註：

①主要適用於無合併症高血壓患者，即不伴有冠心病、心力衰竭、腦卒中、糖尿病、慢性腎臟疾病或外周動脈粥樣硬化病。

②達標：一般高血壓患者，收縮壓

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特殊人群高血壓的處理

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中成藥的選用

參考文獻：1.中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜誌, 2011, 3(7):701-708.

2.國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室.國家基層高血壓防治管理指南[J].中國循環雜誌, 2017(11).

3.陳晨,金惠根.頑固性高血壓中西醫治療進展[J].山東中醫藥大學學報, 2016(3):285-287.

4.張蘭鳳.高血壓中醫診療指南[J].中國中醫藥現代遠程教育, 2011, 09(23):108-109.

作者：陳情

來源：紅杏e生

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