視野缺損 可能是得了垂體瘤

前幾天，唐都醫院神經外科賈棟主任遇到這樣一個患者，付女士說「醫生，我才33歲，雙眼視力也很好，平時開車也很小心的，但是為什麼經常與旁邊的車發生碰撞，難道是眼睛有什麼問題嗎？」隨口閑聊的幾句話，引起了本就是垂體瘤方面專家賈主任的注意，在賈主任的建議下，付女士做了核磁共振，檢查結果讓付女士大吃一驚，原來是腦子裡長了個垂體瘤，腫瘤壓迫到視神經，導致視野缺損。檢查發現傅女士雙眼顳側偏盲，這表明傅女士僅能看到正前方的事物，周邊的東西是看不到的。

垂體瘤是顱腦常見的腫瘤之一，多為良性，多發於青壯年，會影響生長發育、生育功能、學習、工作能力。垂體位於雙眼視神經交匯處的下方，垂體發生腫瘤後容易壓迫並損害視覺神經纖維，隨著腫瘤緩慢長大，會逐漸出現雙眼視野缺損和視力下降的癥狀，嚴重的最終可能會導致失明。

垂體瘤所造成的視野缺損，其特點常表現為雙眼顳側視野缺損。顳側，就是靠近太陽穴的地方。如果這個方位看不到了，雙眼就如同戴瞭望遠鏡，兩邊沒了餘光。此類患者往往只能看到正前方，兩側的東西都注意不到，因此像付女士這樣，開車是看不到兩側的車輛，只有車子開到她的正前方才發現。

神經內鏡經鼻蝶竇手術是治療大部分垂體瘤的首選方案，可以有效的抑制腫瘤的自主激素分泌，最大程度去除腫瘤，維持正常垂體功能，減輕腫瘤對視力的影響，防止腫瘤複發，防止、處理併發症。術後垂體功能恢復更快，療效更好，患者也無需擔心術後會損傷面部美觀。

當垂體瘤壓迫到視神經產生上述的癥狀時，應儘快確診和及時治療，可以讓大部分患者的視功能得到不同程度的恢復。

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