繼發性肥胖是怎麼回事？

繼發性肥胖是一些疾病造成的，僅占肥胖患者的5%以下。對於此類肥胖，要達到減肥目的，應該首先針對原發病進行治療。繼發性肥胖根據肥胖原因有課分為內分泌障礙性肥胖及先天異常性肥胖。

內分泌障礙性肥胖

(1)下腦丘性肥胖：下腦丘是人體重要生命活動中樞，其主要生理功能是調節能量平衡及營養的攝取。在此部位，有一專門管人吃飽感覺的中樞，叫飽食中樞;還有專門管人飢餓的中樞，叫攝食中樞。如果由於某些原因，如創傷、炎症、腫瘤造成下腦丘功能紊亂，使飽食中樞與攝食中樞功能失調，該飽不飽就吃起來沒完沒了，自然多食了。攝取熱量太多，產生肥胖就不難理解。

(2)皮質醇增多症：在繼發性肥胖中最常見，多因腦下垂體部位腫瘤導致腎上腺皮質激素分泌過多，使雙側腎上腺增生，分泌皮質醇增高。常表現為：軀幹部分肥胖，四肢不胖。臉部滾圓，像十五的月亮嗎，故稱「滿月臉」。病人脂肪分布在胸、腹及背部皮下，頸背部突出脂肪肥厚稱為「水牛背」。患者皮膚很薄，血管壁變薄，故面部紅潤，稱為「多血質」。下腹部、臀部、大腿外側、腋前、乳房處多見典型的紫紋。多毛：女病人尤為突出，頭面部毛髮增粗、增多，腋毛及陰毛增多。部分病人有空腹血糖增高，尿糖陽性、高血壓、骨質酥鬆、易於感染、性功能障礙及神經系統功能障礙等。

(3)甲狀腺機能減退性肥胖：甲狀腺是人體最大的內分泌腺，其主要生理功能是調節機體熱能代謝。甲狀腺功能降低時，熱能代謝降低，熱能消耗減少，表現為體重增加，表情淡漠，呆板，形成典型的粘液水腫面容。常伴有其他系統的表現，如畏寒少汗，乏力嗜睡，少言懶語，動作緩慢，食慾減退，皮膚乾燥，貧血及血糖降低。

(4)胰島性肥胖：常見於輕型2型糖尿病早起，胰島β細胞瘤，由於機體分泌大量的胰島素，所以病人常出現低血糖。低血糖促使病人進食甜食，很快引起肥胖。由於本病特別處是空腹低血糖，給與糖以後癥狀迅速消失，所以病人常出現空腹時心慌、心悸、飢餓、出汗和手腳顛動，甚至抽搐，給糖後立即好轉。

先天異常性肥胖

先天異常性肥胖多由於遺傳基因及染色體異常所致，常見於先天性卵巢發育不全症、先天性搞完發育不全症、糖原累積症。

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